老年房颤者近半数不宜接受华法林治疗
以往很多研究都指出了“华法林在老年患者中使用不足”的问题。为此,波士顿大学医学院Hylek等调查了一组老年房颤患者的华法林使用情况,结果发现这类患者有相当比例是因为存在禁忌证而未使用华法林。[Stroke 2006, 37(4)∶1075]
研究人员对在麻省总医院住院治疗的405例≥65岁的房颤患者进行了前瞻性研究。这些患者住院时均未接受华法林治疗,研究人员随访其至出院。
结果显示,206例患者(51%)遵医嘱接受了华法林治疗,华法林在不同年龄段患者中的使用率分别为75%(65~69岁)、59%(70~79岁)、45%(80~89岁)和24%(≥90岁);对于其余199例未给予华法林治疗的患者,虽然其中的83%有2个或2个以上的卒中危险因素,但他们中98%被认为存在华法林治疗的禁忌证,其中约1/4过去曾有华法林不耐受史。
进一步分析显示,对于年龄≥80岁的患者,医师不给予华法林治疗的主要原因一是担心其摔倒(41%),二是担心其出血(28%)。
研究提示:许多老年患者即使是卒中高危人群,也可能因为这样或那样的原因而不适合接受抗凝治疗。目前的当务之急是为这类人群制订另一套特殊的卒中预防策略。, 百拇医药
研究人员对在麻省总医院住院治疗的405例≥65岁的房颤患者进行了前瞻性研究。这些患者住院时均未接受华法林治疗,研究人员随访其至出院。
结果显示,206例患者(51%)遵医嘱接受了华法林治疗,华法林在不同年龄段患者中的使用率分别为75%(65~69岁)、59%(70~79岁)、45%(80~89岁)和24%(≥90岁);对于其余199例未给予华法林治疗的患者,虽然其中的83%有2个或2个以上的卒中危险因素,但他们中98%被认为存在华法林治疗的禁忌证,其中约1/4过去曾有华法林不耐受史。
进一步分析显示,对于年龄≥80岁的患者,医师不给予华法林治疗的主要原因一是担心其摔倒(41%),二是担心其出血(28%)。
研究提示:许多老年患者即使是卒中高危人群,也可能因为这样或那样的原因而不适合接受抗凝治疗。目前的当务之急是为这类人群制订另一套特殊的卒中预防策略。, 百拇医药