非类固醇类抗炎药对心肌梗死危险影响的系统评价
为评价阿司匹林以外的非类固醇类抗炎药(NSAID)对心肌梗死(MI)危险的影响,美国哈佛大学公共卫生学院的Hernandez-Diaz等检索了2000-2005年间发表的相关定群和病例对照研究,从中提取数据进行分析,并于今年3月将结果发表于Basic Clin Pharmacol Toxicol[2006, 98(3): 266]。
共有16项原始研究符合分析的纳入标准,结果表明,服用萘普生后患MI的RR为0.98(95%CI:0.92-1.05),服用布洛芬后患MI的RR为1.07,服用双氯芬酸后患MI的RR为1.44,服用塞来昔布后患MI的RR为0.96(95%CI:0.90-1.02),服用罗非昔布(综合评价服用各种剂量的患者)后患MI的RR为1.26。在罗非昔布用药剂量>25 mg/d时,患者患MI的汇总RR为1.78;用药剂量≤25 mg/d时,汇总RR为1.18。未服用小剂量阿司匹林的患者服用萘普生后患MI的RR为0.83。
评价者结论:服用不同NSAID后患MI的危险各不相同。服用双氯芬酸和罗非昔布会使MI危险增加,且后者的这种作用有显著的剂量依赖趋势。有证据表明,布洛芬会使MI危险轻度增加。同样,服用萘普生可使未服用阿司匹林且没有临床显著血管疾病表现的患者,发生MI的危险轻度降低。, http://www.100md.com
共有16项原始研究符合分析的纳入标准,结果表明,服用萘普生后患MI的RR为0.98(95%CI:0.92-1.05),服用布洛芬后患MI的RR为1.07,服用双氯芬酸后患MI的RR为1.44,服用塞来昔布后患MI的RR为0.96(95%CI:0.90-1.02),服用罗非昔布(综合评价服用各种剂量的患者)后患MI的RR为1.26。在罗非昔布用药剂量>25 mg/d时,患者患MI的汇总RR为1.78;用药剂量≤25 mg/d时,汇总RR为1.18。未服用小剂量阿司匹林的患者服用萘普生后患MI的RR为0.83。
评价者结论:服用不同NSAID后患MI的危险各不相同。服用双氯芬酸和罗非昔布会使MI危险增加,且后者的这种作用有显著的剂量依赖趋势。有证据表明,布洛芬会使MI危险轻度增加。同样,服用萘普生可使未服用阿司匹林且没有临床显著血管疾病表现的患者,发生MI的危险轻度降低。, http://www.100md.com