一些鲜为人知的平喘药(上)
支气管哮喘是农村的多发病、常见病之一。该病的传统治疗药物包括氨茶碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、激素等。但这些药物如长期应用，不但疗效会逐渐下降，而且会产生许多副作用，因而在使用中受到限制。近年来，医学家在临床试验中发现，不少非平喘药物在治疗或辅助治疗支气管哮喘方面显示了巨大潜力，成为一类不可忽视的平喘药。
普鲁卡因
本品为局麻药。临床上采用2%普鲁卡因4毫升与山茛菪碱5毫克混合液行颈迷走神经封闭治疗支气管哮喘患者46例，每日一次，5～7天为一疗程。结果全部有效，其中基本治愈65%，显效22%，有效12%。随访3～12个月，复发率仅17%，且发作程度有所减轻。
氯氨酮
本品为静脉麻醉药。临床按1～1.5毫克/公斤体重静注氯氨酮，1分钟内患者即出现支气管扩张。曾有2例因哮喘发作而发生呼吸衰竭的患者，经常规治疗无效后，静注本品而治愈。
多虑平
本品为抗焦虑药。5例病程为3～12年且经其他平喘药治疗仍反复发作的哮喘患者，口服多虑平每次25毫克，每日3次，结果服药2天后4例症状减轻，1例症状消失。
山茛菪碱
临床用山茛菪碱治疗哮喘持续状态22例，其中过敏性12例，感染性10例，全部病例均经常规平喘药和激素治疗无效。用法：山茛菪碱20～100毫克加25%葡萄糖液20～60毫升缓慢静注，10分钟后如不缓解则重复给药1～2次。待症状缓解后改为综合治疗，每晚睡前口服或静注山茛菪碱20毫克，连用1周，以巩固治疗。结果显效7例，有效13例，无效2例，总有效率达91%。
甲氰咪胍
本品为抗溃疡药。临床用于治疗哮喘持续状态效果良好。用法：每次0.6～1.2克，加入5%～10%葡萄糖250毫升中静滴，每日1次。
雷尼替丁
本品为抗溃疡药物。临床对8例过敏性哮喘患者用本品0.1克加入20%葡萄糖液20毫升中静注，每8小时一次。结果3天内止喘7例，另一例因伴有感染效果较差。
硫酸镁
本品静脉给药常用于抗惊厥。临床对7例反复发作的顽固性支气管哮喘患者(其中2例伴阻塞性肺气肿及早期肺心病)，用25%硫酸镁30毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，疗效显著，平均治愈时间为5.3天。
强力宁
本品为抗肝昏迷药物。试验对23例支气管哮喘患者每日用强力宁60毫升加入10%葡萄糖中静滴，疗程30天，结果近期治愈15例，显效3例，好转5例，近期有效率达100%。
立起丁
本品为α受体阻断剂，目前多用于改善微循环。11例经氨茶碱、激素、肾上腺素等治疗无效的重度哮喘持续状态患者用本品10毫克加入5%葡萄糖500毫升中，以30～45滴/分钟速度静滴，5分钟后测血压、心率，防止血压骤降和心率加快；30分钟后观察疗效。结果8例由重度转为轻度，3例由重度降为中度，有效率为100%。
维拉帕米
本品为抗高血压药。临床上每日静滴氨茶碱0.25～0.5克和(或)维拉帕米10毫克，治疗3组75例哮喘及喘息型支气管炎患者，疗程7～10天。结果单用维拉帕米组或并用氨茶碱组疗效均优于单用氨茶碱组(P<0.05)。(待续)
医药经济报2006年 第三终端周刊第20期, 百拇医药(常怡勇 马亚平)
普鲁卡因
本品为局麻药。临床上采用2%普鲁卡因4毫升与山茛菪碱5毫克混合液行颈迷走神经封闭治疗支气管哮喘患者46例，每日一次，5～7天为一疗程。结果全部有效，其中基本治愈65%，显效22%，有效12%。随访3～12个月，复发率仅17%，且发作程度有所减轻。
氯氨酮
本品为静脉麻醉药。临床按1～1.5毫克/公斤体重静注氯氨酮，1分钟内患者即出现支气管扩张。曾有2例因哮喘发作而发生呼吸衰竭的患者，经常规治疗无效后，静注本品而治愈。
多虑平
本品为抗焦虑药。5例病程为3～12年且经其他平喘药治疗仍反复发作的哮喘患者，口服多虑平每次25毫克，每日3次，结果服药2天后4例症状减轻，1例症状消失。
山茛菪碱
临床用山茛菪碱治疗哮喘持续状态22例，其中过敏性12例，感染性10例，全部病例均经常规平喘药和激素治疗无效。用法：山茛菪碱20～100毫克加25%葡萄糖液20～60毫升缓慢静注，10分钟后如不缓解则重复给药1～2次。待症状缓解后改为综合治疗，每晚睡前口服或静注山茛菪碱20毫克，连用1周，以巩固治疗。结果显效7例，有效13例，无效2例，总有效率达91%。
甲氰咪胍
本品为抗溃疡药。临床用于治疗哮喘持续状态效果良好。用法：每次0.6～1.2克，加入5%～10%葡萄糖250毫升中静滴，每日1次。
雷尼替丁
本品为抗溃疡药物。临床对8例过敏性哮喘患者用本品0.1克加入20%葡萄糖液20毫升中静注，每8小时一次。结果3天内止喘7例，另一例因伴有感染效果较差。
硫酸镁
本品静脉给药常用于抗惊厥。临床对7例反复发作的顽固性支气管哮喘患者(其中2例伴阻塞性肺气肿及早期肺心病)，用25%硫酸镁30毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴，疗效显著，平均治愈时间为5.3天。
强力宁
本品为抗肝昏迷药物。试验对23例支气管哮喘患者每日用强力宁60毫升加入10%葡萄糖中静滴，疗程30天，结果近期治愈15例，显效3例，好转5例，近期有效率达100%。
立起丁
本品为α受体阻断剂，目前多用于改善微循环。11例经氨茶碱、激素、肾上腺素等治疗无效的重度哮喘持续状态患者用本品10毫克加入5%葡萄糖500毫升中，以30～45滴/分钟速度静滴，5分钟后测血压、心率，防止血压骤降和心率加快；30分钟后观察疗效。结果8例由重度转为轻度，3例由重度降为中度，有效率为100%。
维拉帕米
本品为抗高血压药。临床上每日静滴氨茶碱0.25～0.5克和(或)维拉帕米10毫克，治疗3组75例哮喘及喘息型支气管炎患者，疗程7～10天。结果单用维拉帕米组或并用氨茶碱组疗效均优于单用氨茶碱组(P<0.05)。(待续)
医药经济报2006年 第三终端周刊第20期, 百拇医药(常怡勇 马亚平)