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脉压大的危害不容小觑
http://www.100md.com 2006年5月15日 《家庭医生报》 2006年第20期(总第1057期 2006.05.15)
     说起血压人们会较多地谈论到“收缩压”和“舒张压”,也就是常说的“高压”、“低压”,对“脉压”就比较陌生。其实“脉压”与“收缩压”和“舒张压”一样,也是血压的一个组成部分,随着人们越来越重视收缩压升高的危害,也就更多地关注“脉压”了。

    “脉压”,即收缩压和舒张压之间的差值,通过脉压的大小,我们可以了解到大动脉血管的弹性状况,不是说脉压值越大血管的弹性就越好,正常人的脉压值大约在40毫米汞柱左右,而老年高血压病人的脉压值往往要高出正常人的一倍以上,表现出收缩压高,舒张压低的特征,呈现出脉压值很大的现象。

    脉压值大是动脉血管弹性减退的产物,是动脉硬化的结果,这种结果会对心血管疾病产生危害。

    首先,高血压本身就是心血管病的主要危险因素,无论是收缩压,还是舒张压的升高都是有害的。以往曾认为由于年龄增长多伴有动脉硬化,人体为了保证重要脏器的血液供应,以升高血压为代价来满足这些脏器的血液供应,认为这种收缩压的升高是一种代偿的现象,对人体是利大于弊。而大量的医学实践证明,这种认识是错误的。就单纯性收缩期高血压而言,收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中发生相对危险增加49%。而脉压值大的高血压病人危害更大,如果两个人的收缩压同样是160毫米汞柱时,一个人的舒张压在75毫米汞柱,而另一个人是95毫米汞柱,两年以后,舒张压在75毫米汞柱的人发生心血管疾病危险性要比舒张压在95毫米汞柱的人还要高12%。

    因此,中老年人不要轻视脉压大的影响。积极降低收缩压,努力控制脉压,对预防心脑血管并发症的发生是非常重要的。, 百拇医药(钱岳晟 上海市高血压研究所副主任医师)