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中医治“肺痹”
http://www.100md.com 2006年5月15日 《家庭医生报》 2006年第20期(总第1057期 2006.05.15)
     近年来,随着人类生存环境的变化,大气污染、病毒感染、大量使用某些药物等,使肺间质纤维化发病率日益增高。中医将此病归属为“肺痹”范畴,由于患者病程较长,常伴有气虚或阴虚。中医以益气解毒,活血通络为治疗总则,强调治疗越早越好,晚期患者疗效不佳。

    ■中医辨证治疗如下:

    1.气虚肺痹证

    症状:呼吸困难,喘息气短,活动加重,阵发呛咳,干咳无痰,自汗,易于外感,精神倦怠,疲乏无力,纳呆,眠差。舌质淡暗,可有齿痕,舌苔薄白,脉细无力。

    治法:补益肺气,活血宣痹。

    处方:生黄芪、当归、丹参、太子参、白术、茯苓、银花、石韦等。

    2.阴虚肺痹证

    症状:刺激性干咳,无痰或咳吐少量白色泡沫样痰,乏力气短,口干喜饮,不思饮食,消瘦。舌质暗红,苔少或花剥,脉细弦或细数。

    治法:补肺养阴,通络开痹。

    处方:生黄芪、当归、丹参、银花、黄精、阿胶珠、玄参、沙参、炙紫菀等。

    3.络阻肺痹证

    症状:喘息气短,干咳无痰,关节肿胀、痹痛、畸形,或皮肤色黑、变厚、发紧、粗糙。舌质淡暗,舌苔白腻或黄,脉弦细或弦滑。

    治法:益气活血,通络止痛。

    处方:生黄芪、当归、丹参、忍冬藤、赤白芍、穿山龙、鸡血藤、威灵仙等。

    4.痰热肺痹证

    症状:由于外感邪气或过度疲劳引起肺部感染,病情急性加重,发热,咳嗽,咯痰,痰黄黏或白黏,喘息胸闷,大便不畅,舌暗红,苔黄或白腻,脉弦滑或滑数。

    治法:清肺化痰,扶正祛邪。

    处方:柴胡、青蒿、黄芩、生黄芪、当归、丹参、银花、浙贝母、栝楼、苏叶等。

    5.精亏肺痹证

    症状:喘息气短,干咳无痰,呼吸困难,甚则不能平卧,心悸不安,饮食无味,眠差多梦,口咽干燥,面色晦暗,极度消瘦。舌质淡暗,或胖大有齿痕,舌苔少或腻,脉细无力。

    治法:益气补肺,固肾纳气。

    处方:生黄芪、当归、丹参、银花、党参、山萸肉、灵芝、五味子、银杏肉等。

    该病需要坚持长期治疗,注意扶助正气,增强免疫功能,以延缓疾病进展,提高生存质量。, 百拇医药(周平安 焦扬 北京中医药大学东方医院呼吸科)