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他休学了,只因罹患“对视恐怖”
http://www.100md.com 2006年5月15日 《中国妇女报》 2006.05.15
     有些青少年,特别是独生子女,从小性格内向不爱说话,但又好面子,被同学“欺负”后内心会很压抑。有的只顾学习,从不注意与同学的人际关系。他们生活上被父母亲照顾得细致入微,但与家人情感交流缺乏,放学后总是沉溺于一个人的世界。专家指出,他们的表现是典型的社交恐怖症,应尽早治疗。

    陈晨,男,17岁,高二(休学状态),表现症状为:不敢看人,与人目光接触后紧张、不自然。症状持续了1年。陈晨说上高一时,同桌女生开朗、外向,爱说话,经常主动与自己交谈。自己受她的感染,也变得爱说话。两人谈得较为投机,关系融洽。因自己是班上的体育委员,在上体育课时总是面对大家站在前面。有一次在上体育课时偷偷盯着看同桌的女生,但被对方发现后内心慌乱、感到不好意思,赶紧撤离目光,以后上体育课时就不再敢往那个女生站的那个方位看。之后感觉同桌女生对自己开始冷淡,自认为是上体育课时从不往她站的那个方位看的缘故。为此曾给对方买巧克力弥补,两人关系恢复,但到了上体育课后因上述原因对方又不理自己,这样的循环重复了几个月后,与那个女生的关系彻底变僵了。
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    因和女同桌的关系搞僵,陈晨开始注重人际交往,主动与人交往,同学关系有所好转。后来因为情绪不好时不愿意搭理人,与同学关系又疏远,意识到这点后又主动与同学聊天,但因自认为与别人谈话时“死盯”着对方,感觉自己和对方都很别扭,逐渐地就不敢看人。上课时也感到不自在,静不下心,总是觉得自己的余光会看到别人,目光扫到人影便情绪紧张、面部表情僵化,整个身体也逐渐紧张起来,伴有出汗;看人后不敢把目光移开,觉得这样会对对方不礼貌。逐渐发展为连黑板也不敢看,学习成绩下降。最后坐在教室里因“目光”的问题感到太痛苦,而于1年前休学。但之后逐渐发展为见到陌生人也出现上述症状。便开始逃避人群,若不得已出去,坐在公共汽车上只能闭上眼睛才感觉舒服些。自己明知这样不好、不必要,但又无法控制。

    上述案例是一个典型的社交恐怖症的例子。

    社交恐怖症多起病于青春期,有多种多样的表现形式,上述案例是其中一种,即所谓的“对视恐怖”。其病理机制多为处境因素与人格特征的交互作用。处境因素通常成为此症的诱发因素,例如,想和异性交朋友,对方越是美貌或有才华,交往的动机就越强烈,也越容易紧张不安。又如,参加就业面试,如果竞争的人越多,选择的标准越严格,也越容易感到紧张不安。诱因常常是特定动机之下的某种处境。有时事先并无特殊和明确的目的,但偶然发生的尴尬处境使当事人想得到别人好印象的动机受挫,也可以成为诱发事件,前面案例应属于此类。
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    除了处境因素的诱发之外,人格特征、成长经历、社会支持等也是此症形成的重要因素。一个人若胆小、特别要面子、倾向于控制别人对自己的印象,似乎所有的人都喜欢他才有面子;或者,完美主义倾向强烈,恨不得在所有人面前都表现得完美无缺,但实际又缺少社会交往的技巧,这种人则容易患社交恐怖症。本案例中的陈晨即有此人格特点,他是独子,从小性格内向,不爱说话,没有什么朋友,但又好面子。上小学时特“熊”,总被同学欺负,内心很压抑。到了初中,只顾学习,从没注意与同学的人际关系。父亲也内向、话少,生活上母亲照顾得细致入微,但与母亲的情感交流缺乏,放学后总是沉溺于一个人的世界,学校里发生了不愉快的事情没有人可以倾诉,只憋在自己的心里。

    社交恐怖症的治疗应及时采用心理治疗,如认知治疗、行为治疗(暴露疗法、系统脱敏治疗)、精神分析等。若情况严重,伴有明显的植物神经紊乱或惊恐发作,可以配合药物治疗。社交恐怖症的预后较好,社交的特殊动机随着年龄的增长而相应减退,一般到了中年以后,“脸皮变厚了”,社交恐怖症也会自发缓解。但在患病当时,若缺乏有效的心理治疗,这个病症也可能持续多年,以至于生命最宝贵的一段时光就在苦痛和无所作为中白白浪费,甚至给青少年成年后造成难以去除的阴影。

    对于父母而言,注意不苛求孩子、不要求事事完美,不把面子看得比命还重,对人、对己都持宽容、接纳的态度;从小注意对孩子进行社交训练、培养社交技巧及多种兴趣爱好,则可能避免社交恐怖症的发生。, 百拇医药