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康复治疗或可避免残疾
http://www.100md.com 2006年5月15日 《中国妇女报》 2006.05.15
     残疾人是一个人数众多的弱势群体,据中国残联的统计数字显示,全国目前有6000万残疾人,平均每五个家庭就有一户有残疾人。

    在我国,脑血管病已经上升为第一位致死致残疾病,成为目前公共卫生领域最受关注的健康问题之一。其中脑卒中也称为中风,是因脑部血液供应障碍所致的一种常见病和多发病,具有患病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的“四高”特点,每年发病人数约200多万,死亡人数约150多万。幸存者中有约三分之二的人留有不同程度的后遗症,常见的有偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、反应迟钝,甚至痴呆等。

    笔者曾从事临床康复工作两年,专门为脑血管意外后留有后遗症的患者提供康复治疗。与普通医疗不同,康复治疗主要采用作业疗法、运动疗法和语言训练等非药物方法。作业疗法是通过堆积木、串线珠等游戏,锻炼和恢复患者的肢体精细运动功能。运动疗法是由专业技师帮助患者被动活动运动障碍的肢体,缓解或解除肌肉挛缩,恢复正常的肌力和肌张力。语言训练则注重改善和恢复患者的语言功能。整个康复过程,有点像重复牙牙学语的幼儿成长的经过。

    通过康复,很多患者的功能障碍得到改善,实现了生活自理,部分效果较好者基本恢复到发病以前的状态,重新回到了工作岗位。但是,也有大量的患者错过了最佳康复时机,造成了不可逆的肢体功能残疾。急性期治疗之后的三个月内,是康复的黄金时间,超过这个时间段,康复的效果就大打折扣甚至完全无效。很多人在发病一年以后才经朋友介绍来进行康复治疗,患侧肢体肌肉因为长时间不用已经发生了废用性萎缩,甚至整个肢体挛缩变形。

    各种原因导致的残疾给患者造成了巨大的身体上的痛苦与精神上的折磨,严重降低其生存质量,同时也给家庭及社会造成了极大的负担与压力。但高致残率的发生,除了疾病等致残因素本身的原因之外,还有人们观念上的问题。国人的医疗观念,以救命为上,而对生存质量的关注则较少。事实上,在急性期抢救之后通过积极的康复治疗和训练,很多患者可以避免残疾,有效改善生存质量并实现回归社会。最有名的事例,就是在英国遭遇车祸头部受到重创一度成为植物人的凤凰卫视女主播刘海若,在北京接受康复治疗后重返工作岗位。

    因此,除了采取措施预防各种意外事故和降低原发疾病的发病率以外,积极开展康复治疗改善功能障碍以降低致残率,是提高生存质量的重要途径。(作者系解放军广州疗养院主治军医社会医学(心理学)与卫生事业管理硕士 ), http://www.100md.com(梁剑芳)