腧穴的定位方法
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在针灸治疗过程中,治疗效果的好坏与选穴是否准确有直接关系。因此,准确的选取腧穴,也就是腧穴的定位,一直为历代医家所重视。
1 骨度分寸定位法
骨度分寸法,是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其比例折算尺寸作为定穴标准的方法。常用的骨度分寸见下表。
常用骨度分寸表
分部
起止点
常用骨度
度量法
说明
头
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部
前发际至后发际
12寸
直寸
如前后发际不明,从眉心量至大椎穴作18寸,眉心至前发际3寸,大椎穴至后发际3寸。
耳后两完骨(乳突)之间
9寸
横寸
用于量头部的横寸
胸
腹
部
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天突至歧骨(胸剑联合)
9寸
直寸
1.胸部与肋部取穴直寸,一般根据肋骨计算,每一肋骨折作1寸6分
2.“天突”指穴名的部位
歧骨至脐中
8寸
脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)
5寸
两乳头之间
8寸
横寸
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胸腹部取穴的横寸,可根据两乳头之间的距离折量。女性可用左右缺盆穴之间的宽度来代替两乳头之间的横寸。
背腰部
大椎以下至尾骶
21椎
直寸
背部腧穴根据脊椎定穴。一般临床取穴,肩胛骨下角相当第七(胸)椎,髂嵴相当第16椎(第4腰椎棘突)
两肩胛骨脊柱缘之间
6寸
横寸
上肢部
腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹
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9寸
直寸
用于手三阴、手三阳经的骨度分寸
肘横纹至腕横纹
12寸
侧胸部
腋以下至季胁
12寸
直寸
“季胁”指第11肋端
侧腹部
季胁以下至髀枢
9寸
, 百拇医药
直寸
“髀枢”指股骨大转子
下
肢
部
横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘)
18寸
直寸
用于足三阴经的骨度分寸
内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点
13寸
髀枢至膝中
, 百拇医药
19寸
直寸
1.用于足三阴经的骨度分
2.“膝中”的水平线:前面相当于犊鼻 穴,后面相当于委中穴。
臀横纹至膝中
14寸
膝中至外踝高点
16寸
外踝高点至足底
3寸
骨度分寸演示图
2 解剖标志定位法
, 百拇医药
根据人体表面具有一定特征的部位作为标志,而定取穴位的方法称为解剖标志定位法。人体解剖标志有两种:
固定标志法：即是以人体表面固定不移,又有明显特征的部位作为取穴标志的方法。如人的五官、爪甲、乳头、肚脐等作为取穴的标志。
活动标志法：是依据人体某局部活动后出现的隆起、凹陷、孔隙、皱纹等作为取穴标志的方法。如曲池屈肘取之。
3 指寸定位法
以患者手指为标准来定取穴位的方法，习称“同身寸”。由于生长规律的缘故,人类机体的各个局部间是相互关联的。由于选取的手指不同,节段亦不同,可分作以下几种。
中指同身寸法：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。
拇指同身寸法：是以患者拇指指关节的横度作为一寸,亦适用于四肢部的直寸取穴。
横指同身寸法：又名“一夫法”,是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为:3寸。
4 简便取穴法
此法是临床上一种简便易行的方法。如垂手中指端取风市,两手虎口自然平直交叉,在食指端到达处取列缺穴等。, 百拇医药(东子)