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通用名处方或成治贿开端
http://www.100md.com 2006年5月17日 《医药经济报》 2006年第55期(总第2309期 2006.05.17)
     资源优势明显的企业及独家品种将在卫生部加强处方规范化管理的新规下如鱼得水

    贾先生是一位在济南操作了8年多的医院操盘手,目前代理各企业药品达10多种。这几年靠着娴熟的营销技巧和人脉关系他赚了不少钱。在听到卫生部近日规定医生要按通用名开处方这个消息后,他的第一反应是“这下麻烦了”。

    5月11日,2006年全国医院管理年工作会议在京召开。会议透露的消息称,卫生部和国家中医药管理局今年针对全国各级各类医院,尤其以公立医院为重点,提出了“执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,逐步实行按药品通用名处方,探索开展处方点评工作,登记并通报不合理处方”的重点工作要求。

    有业界人士表示,如果各地医院都能按照此方案执行,将对制药行业产生一定的影响。对于企业而言,上述规定带来的是机会与威胁并存,那些网络和资源优势明显的企业很可能趁着这次机会抢占市场。
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    发药标准难循

    据悉,目前各大医院均在实行招标采购。在药品进入医院之前,已通过招标采购淘汰了一批企业,使得同样品种的药品一般只有3~4家企业中标进入医院。如果开处方要使用通用名的话,在药房发药的时候又应该按照什么标准?

    深圳金活医药有限公司市场总监李从选指出,卫生部虽然提出了执行《处方管理办法(试行)》的要求,但并没有具体说明以通用名开具的处方究竟是按照低价原则发药,还是由药房人员自由选择。他认为,假如按照低价原则发药,那么品牌药肯定不敌杂牌药,而且还会出现类别更替的情况。像抗生素类药的替代性很强,医生可能会因为某些品种利润低而不再开这种药。假如由药房人员自由选择的话,又难免滋生新的腐败。

    “办法肯定是有的,只是不那么容易操作了。”贾先生说。

    北京利祥药业全国运营总监史万奎认为,假如按照通用名开处方的话,企业就很难保证促销的产品到患者手中,所以药企可能由原来的对医生促销变为对药房(尤其是投药员)和医生并重。
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    难剿商业贿赂?

    恢复医生用药品通用名称开处方的制度,旨在堵住医生开单提成、收受回扣的漏洞,为卫生部今年治理医药购销中商业贿赂的重点工作之一。对此,业界人士均表示认同,但上述规定是否能起到预期作用,他们都不约而同地认为“还不好说”。

    史万奎认为,上述规定仍有待完善。他指出,虽然强调了开药时必须使用药品的通用名,但并没有具体表示不可以写商标或者企业名等其他识别符号,因此有些医院可能会默许医生开处方的时候标注一些别的识别系统。

    李从选也表示,卫生部虽然提出了此要求,但企业在摸索一段时间以后,很可能会找到新的“应对措施”,比如用代码、企业名称等别的识别系统,或者做好药房的工作来照样达到原来的目的。“还有一种情况就是,一些强势厂家有可能垄断医院的经营,排斥同类品种进入医院销售,形成独家销售的局面。”

    独家品种将独具优势
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    目前各地正在推行挂网采购,只要符合条件的药品都会挂到网上,这有可能会出现同一种通用名药在同一地区有好几家企业的产品挂网,价格上也会有一定的差异。一位从事医院促销的企业人士证实,目前大部分医院在对待非独家产品时都会选择3~4家企业的产品,一般是原研药选一家,品牌药选一家,低价药选一家,再选择一家关系好的厂家的品种,这些企业会在医生处方时通过各种手段,使其开自己的产品。

    医生按药品通用名开处方将对企业品牌的培养带来促进。贾先生表示:“这样一来,独家品种更有优势了。”史万奎也认为,就独家品种的处方药而言,其受影响的程度将远远小于其他企业。

    分析人士指出,民营企业决策速度快,财务管理灵活,反应也迅速,因此可能独具优势。同时,那些网络和资源优势明显的企业很可能凭借与医院的关系借此机会挤占别人的市场,而外企和国企可能因为风险加大反应会迟缓一些。

    史万奎表示,在目前的情形下,有一种趋势可能会越来越明显,就是企业销售外包将越来越多,因为生产企业都不愿意承担医院市场这么大的风险,转而将产品代理给各地的经销商,由他们来负责终端销售。

    据悉,今年6月至2007年3月为卫生部制订具体实施方案和工作措施,同时和国家中医药管理局重点对三级医院开展巡视检查的组织实施阶段。届时对处方药供销企业的影响将逐渐浮出水面。

    医药经济报2006年 第55期, 百拇医药(王海洋 陈国东)