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台中一妇女85%头皮被扯飞
http://www.100md.com 2006年5月18日 中新网
     中新网5月17日电 岛内中部地区一名妇女在工厂上班时,不慎整头秀发被滚轮机器卷起,85%的头皮扯飞,鲜血喷出、头骨外露,经送台湾“中国医药大学”附设医院进行修复,病患一度因想不开而自残,还好头皮重建手术顺利成功,如今病患戴上俏丽短发,外表看不出异样,才又绽放久违的笑容。

    据“中央社”报道,整形外科主治医师林孟羲说,当病人送抵医院时,虽然出血已经减缓,但扯掉的头皮严重碎裂,血管七零八落,实在无法用显微手术接回去。当下只能进行止血与清创,以利接下来进行的重建工作。

    事实上,面对超过80%的头皮缺损,首选就是进行“自由游离皮瓣”;林孟羲指出其优点包括血液循环良好、复原迅速等,相对来说,因为取材的皮瓣较为肥厚,因此还须进行削薄手术,不然接合血管的成功率不会达到百分之百。

    权衡之下,林孟羲取下病患的背阔肌皮瓣,这部分的肌肉既薄且宽,最适合做头皮重建,而一如所料,皮瓣手术之后,一度出现动脉痉挛,必须重新接合血管,但整体来说,皮瓣循环极其稳定。

    遗憾的是,病患远程肌肉出现部分感染,导致这名妇女发烧不适,让个性拘谨内向的患者,心情更加低落,在调适不良的情况下,女子曾抄起桌边的水果刀,把自己的肚子、手腕、皮瓣,砍得刀刀见骨,重建部分因而回天乏术。

    妇人头皮重建过程发生这段惊人的插曲,加重了二度皮瓣手术的挑战,医院于是在暴露的头骨上钻洞,并以高压氧和促肉芽生长敷料交替,这种鸡尾酒疗法,果真让肉芽组织从洞口内头骨骨髓如荒漠甘泉般涌出,约经过两周后,肉芽组织从绿洲转为草原,爬满暴露的头骨后,适时的植皮手术,终于让病患再度拥有完整的头型。

    接下来,林孟羲原本计划进行后续的植发美容,不过碍于经济因素,这名妇女认为,能走到这个地步于愿已足,只要戴上假发即可走回人群。, http://www.100md.com