西咪替丁及其新适应证
西咪替丁也叫甲氰咪胍，是1975年合成的第三代咪唑类衍生物，可选择阻断H2受体，抑制所有已知胃酸分泌物如组胺、五肽胃泌素等引起的胃酸分泌，是强的胃酸分泌抑制剂之一，主要用于治疗消化性溃疡。现在发现此药还可用于治疗下列疾病。
急性心梗早期的心律失常：急性心肌梗死患者血浆组胺水平增高是造成急性心肌梗死的早期心律失常的重要原因。西咪替丁可选择性拮抗组胺增多所致的心房自律性增高，抑制人体某些类型的心动过速以及奎尼丁或地高辛无效的房性、室性早搏。
泛发性皮肤瘙痒症：皮肤血管具有H1和H2受体，而组胺引起的血管扩张及血管通透性增加是作用于两种结果。甲氰咪胍能有效地与H2受体结合，抑制组胺所致瘙痒。
过敏性紫癜：是一种血管壁异常的出血性疾病，甲氰咪胍通过拮抗皮肤血管上的H2受体而发挥治疗作用，剂量每天10～20mg/kg。分2次口服或静滴，疗程3～5天。
寻常痤疮：西咪替丁能抑制雄激素与皮肤中的受体结合，使雄激素支配的皮脂腺的生长和分泌受到抑制，一般在服药15天后皮脂分泌即明显的减少，丘疹脓疮开始消退。方法：一次0.2g，一日3次(饭后)，4～6周；其有效率在90%以上。
治疗带状疱疹及水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起。西咪替丁能治疗该病，是因为它可以增强细胞免疫功能。一次口服0.2g，一日3次，5～6天后，症状消退，1～2周内全部痊愈，未发现副作用。
治疗扁平疣：为病毒性皮肤病。用法200mg，一日3次，30天为一疗程，1～2个疗程，总有效率96.2%。合用潘生丁效果更好。
银屑病：俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性皮肤病.该病病因尚未完全明确，目前认为是由多种因素、通过多种途径引起的表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症反应。西咪替丁能拮抗H2受体，解除组织胺的免疫抑制作用，从而提高细胞免疫功能，同时还能通过H2受体发挥止痒作用.用法为每天3次，每次0.2克，连服6～8周，以后减到每天0.4克，再服4周停药。
治疗秋季腹泻：西咪替丁对胃源性、肠源性腹泻均有效。因为该药有抗病毒作用，是一种免疫调节剂，能增强机体免疫功能；抑制前列腺素的释放，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加对水和电解质的吸收，有利于胃肠功能恢复。通过拮抗H2受体减少胃酸分泌，减少对肠壁刺激。剂量每天10～20mg/kg。分2次口服或静滴，疗程3～5天。结果治愈率为96.6%。
哮喘：哮喘发病机理复杂，其中胃食管反流能诱发或加重哮喘。西咪替丁能减少误吸、食管反流，适用于治疗由食管反流诱发的哮喘。
治疗口疮：用西咪替丁片研末涂于患处(一日4次)，一般涂1～2天溃疡面开始缩小，大部分在3天左右治愈，不但促使溃疡愈合，而且有明显的止痛作用。
(执业药师 赵民生), http://www.100md.com
急性心梗早期的心律失常：急性心肌梗死患者血浆组胺水平增高是造成急性心肌梗死的早期心律失常的重要原因。西咪替丁可选择性拮抗组胺增多所致的心房自律性增高，抑制人体某些类型的心动过速以及奎尼丁或地高辛无效的房性、室性早搏。
泛发性皮肤瘙痒症：皮肤血管具有H1和H2受体，而组胺引起的血管扩张及血管通透性增加是作用于两种结果。甲氰咪胍能有效地与H2受体结合，抑制组胺所致瘙痒。
过敏性紫癜：是一种血管壁异常的出血性疾病，甲氰咪胍通过拮抗皮肤血管上的H2受体而发挥治疗作用，剂量每天10～20mg/kg。分2次口服或静滴，疗程3～5天。
寻常痤疮：西咪替丁能抑制雄激素与皮肤中的受体结合，使雄激素支配的皮脂腺的生长和分泌受到抑制，一般在服药15天后皮脂分泌即明显的减少，丘疹脓疮开始消退。方法：一次0.2g，一日3次(饭后)，4～6周；其有效率在90%以上。
治疗带状疱疹及水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起。西咪替丁能治疗该病，是因为它可以增强细胞免疫功能。一次口服0.2g，一日3次，5～6天后，症状消退，1～2周内全部痊愈，未发现副作用。
治疗扁平疣：为病毒性皮肤病。用法200mg，一日3次，30天为一疗程，1～2个疗程，总有效率96.2%。合用潘生丁效果更好。
银屑病：俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性皮肤病.该病病因尚未完全明确，目前认为是由多种因素、通过多种途径引起的表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症反应。西咪替丁能拮抗H2受体，解除组织胺的免疫抑制作用，从而提高细胞免疫功能，同时还能通过H2受体发挥止痒作用.用法为每天3次，每次0.2克，连服6～8周，以后减到每天0.4克，再服4周停药。
治疗秋季腹泻：西咪替丁对胃源性、肠源性腹泻均有效。因为该药有抗病毒作用，是一种免疫调节剂，能增强机体免疫功能；抑制前列腺素的释放，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加对水和电解质的吸收，有利于胃肠功能恢复。通过拮抗H2受体减少胃酸分泌，减少对肠壁刺激。剂量每天10～20mg/kg。分2次口服或静滴，疗程3～5天。结果治愈率为96.6%。
哮喘：哮喘发病机理复杂，其中胃食管反流能诱发或加重哮喘。西咪替丁能减少误吸、食管反流，适用于治疗由食管反流诱发的哮喘。
治疗口疮：用西咪替丁片研末涂于患处(一日4次)，一般涂1～2天溃疡面开始缩小，大部分在3天左右治愈，不但促使溃疡愈合，而且有明显的止痛作用。
(执业药师 赵民生), http://www.100md.com