器官移植后的原发性皮肤T细胞淋巴瘤
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淋巴瘤是一种在器官移植患者中十分常见的血液系统肿瘤,但这类淋巴瘤大多数为与EB病毒相关的B细胞淋巴瘤,仅一小部分为T细胞起源,原发性皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)更是罕见。英国Addenbrooke’s NHS Trust的Ravat等在J Am Acad Dermatol[2006, 54(4)∶ 668]上对CTCL进行了综述。
首先,他们报告了1例亲治病例。这是1例53岁的男性患者,10余年前因慢性肾小球肾炎继发终末期肾衰而接受了尸体肾移植,后接受环孢素A和泼尼松龙维持治疗,约7年前出现累及眼眶、头皮、颈部和腋窝的鳞状皮损,躯干和上肢结节,以及多部位淋巴结肿大,后经组织学检查诊断为皮肤及外周T细胞淋巴瘤(CD30+大细胞型)。虽经数个疗程的化疗,该患者的病情仍得不到控制,于诊断后10个月时死亡。
然后,他们进行了文献检索,对检出的23例移植后原发性CTCL患者进行了分析。这23例患者中5例为红皮病型CTCL,8例为原发性皮肤间变型大细胞淋巴瘤,2例为蕈样霉菌病,1例为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,1例为CD30+淋巴瘤样丘疹病,6例为外周T细胞淋巴瘤(包括3例CD30+大细胞淋巴瘤);17例为肾移植后患者,大多数患者均接受了环孢素A和硫唑嘌呤治疗;男性18例,女性5例,诊断CTCL的平均年龄为53岁,从移植到诊断的平均时间为6.4年,诊断后的平均生存期为14.5个月。, 百拇医药