对于左心功能不全患者低电压T波交替测试可鉴别不良事件高危患者
本报讯 美国Bloomfield等报告,对于左室射血分数(LVEF)<40%的心脏病患者,微电压T波交替(MTWA)测试正常者为低危患者,这部分患者预后较好,不能从置入心脏复律除颤器(ICD)预防治疗中获益。[J Am Coll Cardiol 2006,47(2):456]
LVEF<40%的心脏病患者死亡危险增高,ICD可以有效抑制死亡和室性心律失常的发生。为了使患者从ICD治疗中获益,需要鉴别易发生心律失常的高危患者。
该研究纳入587例LVEF<40%且无持续性室性心律失常患者。患者均接受MTWA测试,随访2年。主要终点为全因死亡或非致死性持续性室性心律失常。
结果显示,49%的患者为缺血性心脏病,平均LVEF为0.25, 66%的患者MTVA测试异常。
在随访的(20±6)个月中,出现51例终点事件(40例死亡,11例持续性室性心律失常),MTWA测试正常的患者与不正常的患者相比,2年时发生主要终点事件的危险比为6.5,MTWA测试正常的患者,97.5%在2年时仍存活。亚组分析也显示,MTWA测试与主要终点事件也有很强相关性。, http://www.100md.com
LVEF<40%的心脏病患者死亡危险增高,ICD可以有效抑制死亡和室性心律失常的发生。为了使患者从ICD治疗中获益,需要鉴别易发生心律失常的高危患者。
该研究纳入587例LVEF<40%且无持续性室性心律失常患者。患者均接受MTWA测试,随访2年。主要终点为全因死亡或非致死性持续性室性心律失常。
结果显示,49%的患者为缺血性心脏病,平均LVEF为0.25, 66%的患者MTVA测试异常。
在随访的(20±6)个月中,出现51例终点事件(40例死亡,11例持续性室性心律失常),MTWA测试正常的患者与不正常的患者相比,2年时发生主要终点事件的危险比为6.5,MTWA测试正常的患者,97.5%在2年时仍存活。亚组分析也显示,MTWA测试与主要终点事件也有很强相关性。, http://www.100md.com