三级联网 一体运作——充分发挥中医药在新农合中的作用
王统领 崔树民 张绍学 山东省宁阳县卫生局
近年来，宁阳县农村中医药事业得到长足发展，特别是2004年被确定为全省新型农村合作医疗试点县以来，该县积极探索如何更好地发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用，突出中医药在治疗常见病、多发病方面的优势和特色，三级联网，大力推广普及中医药适宜技术，为广大农民群众提供质优价廉、简便易行的中医药服务，推动了中医药和新型农村合作医疗一体运作，共同发展，同步提高。
强化网络保障 提升服务功能
近年来，宁阳县充分发挥县、乡、村卫生管理一体化的作用，加强三级联网，强化纵向业务合作，构建中医药参与新农合工作新格局。中医工作要加快发展，网络建设是关键。在中医药工作中，建立以县中医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生所为网底的三级中医药服务网络，为中医药的发展夯实了坚实的基础。发挥县中医院“龙头”带动作用，突出中医在治疗常见慢性病、疑难病的优势，扩大省、市级重点专科肛肠、针灸推拿科在全县的影响，做好全县中医技术对下指导工作；发挥乡镇卫生院在三级网络中承上启下的作用，进一步加强中医科建设，采取聘请专家、联合办医等多种形式，逐步形成各自的特色和优势；发挥村卫生所在三级网络中的网底作用，熟练运用中医药或中医适宜技术开展防病治病工作，为群众提供最基本、最直接、最经济的卫生保健，改善广大农民群众的健康状况。同时，充分发挥医疗集团的作用，为中医药在新型农村合作医疗中发挥作用提供好平台，县中医院与11处乡镇卫生院形成良好的协作关系，共同开发新技术、新项目，通过医疗集团，实行专家“通享”、技术“通行”、设备“通用”、药品“通购”、患者“通治”的“五通”模式。整合全县卫生资源，健全完善技术力量下沉制度，采取组织中医专家定期到各乡镇卫生院座诊、讲课、指导中医工作，随时到乡镇卫生院会诊，言传身教应用中医治疗疾病的方法，提高了乡镇卫生院的中医药诊疗水平；乡镇卫生院定期派人员到县中医院进修、学习，选派业务骨干做好对村卫生所的帮扶，提高中医药防治疾病的水平，确保了中医药技术在基层的积极推广。
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发挥中医药特色 满足群众就医需求
一是发挥中医药简便易学优势，保障农民群众有医看病。推行新型农村合作医疗，能够让农民方便快捷地看上病，让乡村医生掌握简便易学的中医药疗法是关键。目前，通过对基层中医药师资人员培训和建立乡村医生月例会培训制度，在乡村医生中推广了50项中医适宜技术，全县有768名乡村医生熟练掌握了中医适宜技术，他们在农村广阔的天地里，扎根农村，服务农民，成为了农民群众的及时医、贴心医，满足了农民群众最基本的医疗保健需求。二是发挥中医药治病方便的优势，保障农民群众看病方便。目前，宁阳县为每一个村卫生所都配备了一名中医或能中会西的医生，都能够熟练的掌握和运用针灸、推拿、拔罐等中医技术，治疗慢性病和常见病，使农民随时随地都能享受到治疗和康复保健服务，给农民群众提供了极大的就医方便，还能享受到合作医疗报销的优惠，满足了农民群众有病不出家门就能治病的愿望。三是发挥中医药治疗费用低廉的优势，保障农民群众看病低廉。新型农村合作医疗主要解决农民群众看病贵的问题，将中医药纳入新型农村合作医疗，能够进一步提高合作医疗资金的利用率，提高农民的受益程度，进一步降低农民群众医药费用负担。2004年省政府把宁阳县确定为新型农村合作医疗试点县后，及时制定了优惠政策，优先把中医药服务融入到新型农村合作医疗中去，不断探索中医药在新型农村合作医疗试点工作中发挥作用的途径和模式，制定出台了《关于充分发挥中医药在新型农村合作医疗中作用的实施意见》，为推动中医药事业的全面发展提供了政策保障。四是发挥中医药看病灵验优势，保障农民群众能够看好病。中医药、中医适宜技术疗效显著，特别在治疗慢性病、老年病和疑难病方面，有非常灵验的作用。县中医院老中医戴承忠根据多年来中医临床实践经验，研制出运用中医疗法原理治疗骨关节病的牵引床，简单实用，造价不过2000元，其功能不比价值10余万元的国外进口牵引床逊色，是该县中医技术创新发展的缩影。各单位加强科学化管理，不断发展、完善、提高专科专病建设，不仅满足了农民群众的就医需求，而且还吸引周边县市的患者前来就诊。目前，该县基本形成了中医特色明显，技术优势互补，规模效益突出，创新能力较强的中医药专科(专病)群体。
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宁阳县自推行新型农村合作医疗制度以来，中医药一直在积极参与，虽然参与时间只有短暂的2年，但其作用已充分显现，达到了中医药与新农合制度共同发展，共同提高的目标，真正让农民群众得到了“花钱少、病看好”的实惠。一是推进了新农合的普及。新农合推行以来，全县广大农民群众积极参加，特别是中医药的参与，充分调动了农民参加新农合的积极性，助推了新农合在农村的普及。2005年全县农民参合率为92.25%，今年农民参合率则达到94.3%。二是促进了中医药事业的发展。目前，全县450处医疗机构均能开展中医药服务，中医床位达到240张，中医药人员达到868人，2005年全县中医门诊17.2万人次，中医治疗率达到33%，全县参合农民中医和中西医结合门诊报销人次占门诊报销总人次的62.5%，中医药在乡镇卫生院经济收入比重逐年加大，南驿卫生院中医药收入占全院总收入的52%以上。三是减轻了农民群众的就医负担，自试点以来，全县共报销1860.74万元，受益人口116.55万人次。据不完全统计，中医药报销金额占总报销金额的36.3%，有52.3万人享受到了中医药提供的价格低廉、及时优质的服务，在一定程度上缓解了参合农民因病致贫、因病返贫的状况，同时也节约了合作医疗基金，保证了中医药和新农合的可持续发展。, http://www.100md.com
近年来，宁阳县农村中医药事业得到长足发展，特别是2004年被确定为全省新型农村合作医疗试点县以来，该县积极探索如何更好地发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用，突出中医药在治疗常见病、多发病方面的优势和特色，三级联网，大力推广普及中医药适宜技术，为广大农民群众提供质优价廉、简便易行的中医药服务，推动了中医药和新型农村合作医疗一体运作，共同发展，同步提高。
强化网络保障 提升服务功能
近年来，宁阳县充分发挥县、乡、村卫生管理一体化的作用，加强三级联网，强化纵向业务合作，构建中医药参与新农合工作新格局。中医工作要加快发展，网络建设是关键。在中医药工作中，建立以县中医院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生所为网底的三级中医药服务网络，为中医药的发展夯实了坚实的基础。发挥县中医院“龙头”带动作用，突出中医在治疗常见慢性病、疑难病的优势，扩大省、市级重点专科肛肠、针灸推拿科在全县的影响，做好全县中医技术对下指导工作；发挥乡镇卫生院在三级网络中承上启下的作用，进一步加强中医科建设，采取聘请专家、联合办医等多种形式，逐步形成各自的特色和优势；发挥村卫生所在三级网络中的网底作用，熟练运用中医药或中医适宜技术开展防病治病工作，为群众提供最基本、最直接、最经济的卫生保健，改善广大农民群众的健康状况。同时，充分发挥医疗集团的作用，为中医药在新型农村合作医疗中发挥作用提供好平台，县中医院与11处乡镇卫生院形成良好的协作关系，共同开发新技术、新项目，通过医疗集团，实行专家“通享”、技术“通行”、设备“通用”、药品“通购”、患者“通治”的“五通”模式。整合全县卫生资源，健全完善技术力量下沉制度，采取组织中医专家定期到各乡镇卫生院座诊、讲课、指导中医工作，随时到乡镇卫生院会诊，言传身教应用中医治疗疾病的方法，提高了乡镇卫生院的中医药诊疗水平；乡镇卫生院定期派人员到县中医院进修、学习，选派业务骨干做好对村卫生所的帮扶，提高中医药防治疾病的水平，确保了中医药技术在基层的积极推广。
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发挥中医药特色 满足群众就医需求
一是发挥中医药简便易学优势，保障农民群众有医看病。推行新型农村合作医疗，能够让农民方便快捷地看上病，让乡村医生掌握简便易学的中医药疗法是关键。目前，通过对基层中医药师资人员培训和建立乡村医生月例会培训制度，在乡村医生中推广了50项中医适宜技术，全县有768名乡村医生熟练掌握了中医适宜技术，他们在农村广阔的天地里，扎根农村，服务农民，成为了农民群众的及时医、贴心医，满足了农民群众最基本的医疗保健需求。二是发挥中医药治病方便的优势，保障农民群众看病方便。目前，宁阳县为每一个村卫生所都配备了一名中医或能中会西的医生，都能够熟练的掌握和运用针灸、推拿、拔罐等中医技术，治疗慢性病和常见病，使农民随时随地都能享受到治疗和康复保健服务，给农民群众提供了极大的就医方便，还能享受到合作医疗报销的优惠，满足了农民群众有病不出家门就能治病的愿望。三是发挥中医药治疗费用低廉的优势，保障农民群众看病低廉。新型农村合作医疗主要解决农民群众看病贵的问题，将中医药纳入新型农村合作医疗，能够进一步提高合作医疗资金的利用率，提高农民的受益程度，进一步降低农民群众医药费用负担。2004年省政府把宁阳县确定为新型农村合作医疗试点县后，及时制定了优惠政策，优先把中医药服务融入到新型农村合作医疗中去，不断探索中医药在新型农村合作医疗试点工作中发挥作用的途径和模式，制定出台了《关于充分发挥中医药在新型农村合作医疗中作用的实施意见》，为推动中医药事业的全面发展提供了政策保障。四是发挥中医药看病灵验优势，保障农民群众能够看好病。中医药、中医适宜技术疗效显著，特别在治疗慢性病、老年病和疑难病方面，有非常灵验的作用。县中医院老中医戴承忠根据多年来中医临床实践经验，研制出运用中医疗法原理治疗骨关节病的牵引床，简单实用，造价不过2000元，其功能不比价值10余万元的国外进口牵引床逊色，是该县中医技术创新发展的缩影。各单位加强科学化管理，不断发展、完善、提高专科专病建设，不仅满足了农民群众的就医需求，而且还吸引周边县市的患者前来就诊。目前，该县基本形成了中医特色明显，技术优势互补，规模效益突出，创新能力较强的中医药专科(专病)群体。
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宁阳县自推行新型农村合作医疗制度以来，中医药一直在积极参与，虽然参与时间只有短暂的2年，但其作用已充分显现，达到了中医药与新农合制度共同发展，共同提高的目标，真正让农民群众得到了“花钱少、病看好”的实惠。一是推进了新农合的普及。新农合推行以来，全县广大农民群众积极参加，特别是中医药的参与，充分调动了农民参加新农合的积极性，助推了新农合在农村的普及。2005年全县农民参合率为92.25%，今年农民参合率则达到94.3%。二是促进了中医药事业的发展。目前，全县450处医疗机构均能开展中医药服务，中医床位达到240张，中医药人员达到868人，2005年全县中医门诊17.2万人次，中医治疗率达到33%，全县参合农民中医和中西医结合门诊报销人次占门诊报销总人次的62.5%，中医药在乡镇卫生院经济收入比重逐年加大，南驿卫生院中医药收入占全院总收入的52%以上。三是减轻了农民群众的就医负担，自试点以来，全县共报销1860.74万元，受益人口116.55万人次。据不完全统计，中医药报销金额占总报销金额的36.3%，有52.3万人享受到了中医药提供的价格低廉、及时优质的服务，在一定程度上缓解了参合农民因病致贫、因病返贫的状况，同时也节约了合作医疗基金，保证了中医药和新农合的可持续发展。, http://www.100md.com