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强化医院细化管理
http://www.100md.com 2006年5月18日 《现代护理报》 2006.05.18
     现在,许多老百姓看不起病,或因病返贫、因病倾家荡产已成为不争的事实。实事求是地讲,形成今天这样一个看病难、看病贵的窘境,不是某一个方面、某一个环节的问题,是由多方面因素造成的。比如:既有医疗运营体制方面的,也有政府投入不足方面的;既有医疗机构内部管理松懈方面,还有个别医务人员医德医风滑坡等原因。不过,在体制及政府投入等“大气候”无法改变的情况下,作为医疗机构还是应该从自身内部的管理上好好查找原因,下功夫解决,真正让老百姓从医院管理中分享和品尝到看病不再难、不再贵的成果,这才是医疗机构当下亟需解决的事情。

    其实,绝大多数医疗机构是全心全意为人民服务的。不过,也有一些医疗机构却让人大失所望。最明显的特征就是:一些医疗机构内部粗放式经营替代了规范化管理,医院内部管理出现了极为松懈或者说到了严重滑坡的地步。比如:一些医疗机构在对内部科室或者说科主任考核时,只注重经济收入的提高、经营指标的完成,却忽视了医德医风的建设和医务人员整体素质的提高;只知道下达经营指标时“一年一个新台阶”地往上增,却不考虑科室的医疗现状;为了激发所谓的工作积极性,医院将科室经营指标完成情况与科室收入及员工的奖金分配相挂钩,将医务人员的开单、开药提成与其个人收入直接相连。有道是:在科室收入高于一切、个人利益重于一切的激励机制下,一些医务人员缺少了医德。为了一己私利竟不顾病人的经济承受能力,有意为病人开大型设备检查或者重复检查。

    毫不讳言地讲,眼下,一些医疗机构内部管理工作不是在细化、强化、规范化上下功夫,而是已经陷入了非常薄弱、脆弱乃至糟糕的地步。近几个月来,一些医疗机构在媒体上颇颇“曝光”就是印证,从让人瞠目结舌的哈尔滨550万天价医院到叫人义愤填膺的北京某医院见死不救案例,从骇人听闻的安徽宿州眼球事件到令人发指的上海长江医院再曝孕妇不孕丑闻,从叫人触目惊心的广东江门小医院大腐败新闻到令人震惊的沈阳医学院奉天医院手外科“盗取骨髓”的消息……可以说,医疗机构中所暴露出来的每一个丑闻都像一个个重磅“炸弹”。尽管,我们不能以点代面,对医疗机构持全盘否定的态度,但是,以上这些问题的存在,对医疗卫生行业在社会上所造成的影响是极其恶劣的,从中也暴露出了一些医疗机构内部管理的确让人不敢恭维。

    在面对老百姓看病难、看病贵的讨伐声中,医疗机构的管理者不应将医疗体制、机制当做“框”!而应该吾日三省吾身,认真地履行其职责,不断地加强医院内部管理工作,在严格要求、严格管理、严格落实上出实招、见实效,这才是解决问题的关键所在。

    作者:◆安永杰, 百拇医药