深山里的考生
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专家资料：
王连仲 主任医师，解放军463医院神经外科全军精神病外科治疗中心主任，从事神经外科工作近30年，擅长各种神经外科手术，尤其在癫痫、帕金森病、难治行精神病等功能性神经外科疾病的手术治疗上有丰富的经验。(左)
尹忠民 副主任医师，解放军463医院神经外科全军精神病外科治疗中心副主任，主要从事功能性神经外科疾病的研究与治疗，尤其在难治性精神病的立体定向手术治疗上有丰富经验。(右)
问：恐怖症和强迫症到底是一种什么样的疾病？
答：这是一种精神疾病，它和我们通常说的精神分裂症有所不同，它是在精神疾病中比较轻的一种，也就是说属于一种神经症。
恐怖症是神经症的一种，这样的病人对特定的对象产生非常强烈但又过分的恐怖情绪。而且往往伴有躲避行为。我们常见的恐怖症比如说社交恐怖症这个比较常见，害怕与人接触，还有广场恐怖症，到广场没有人的地方也害怕。
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强迫症用通俗的话讲，就是反复的想一个问题，或者从事某一项动作，他有反复洗手的动作，还有其他一些动作，比如说反复的开门、关门，患者明明知道这样做是不合理的，没有必要的但他又控制不了，这就是强迫症的主要表现。
问：造成恐怖症的原因是什么？
答：造成恐怖症有各种各样的原因。不管是个人因素、遗传因素或者社会因素造成大脑中间的一些神经介质的失衡。比如说我们肢体要运动，这个运动也需要一些介质，比如说像肾上腺素或者是多巴氨这种物质。对于他来说，大脑里面这种物质失去了平衡，就产生这种症状。
问：铃声对于很多学生来说是再普通不过了，这个患者为什么会害怕铃声，他到底怕什么呢？
答：他害怕铃声只是一种表面现象。我们可以看一看王春富的背景，他是一个农村的孩子，家里非常贫困，他学习很好，也很要强。他初中的时候成绩特别好，但到高中以后，他不能保证每次都考第一，所以他的学习压力特别大。逐渐出现焦虑情绪，本来性格就比较内向，在多种因素的促成下，他逐渐产生了疾病的症状。他表面上害怕的是铃声，实际上害怕的是考试，害怕的是考不上大学。
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问：现在在迎考的考生他们应该准备预防哪些心理问题呢？
答：考前的考生面对的主要问题是考前焦虑。这种情况也比较普遍，相关资料调查显示，有85%以上的考生都有考前焦虑的问题。但是从另一方面我们也应该认识到，考前焦虑是一种正常现象。适度的焦虑可以提高人的警觉性，使你的注意力集中，使人更兴奋，使工作效率提高，能充分发挥人的潜能。但是关键有一个度的问题，如果超度了就有负面作用了。
问：考前焦虑主要体现在哪些方面？
答：大家有点紧张，一般来说是正常的。但是一旦出现焦虑症了，这个比例并不是很大了，只有10%的考生出现这种症状。主要症状就是学习能力下降，怎么学也学不进去，记不住。实际上看着他在看书，其实他是在翻书，并没有记住，还有就是感到到自己能力下降以后，自我否认了，觉得我肯定学不过别人，自我评价下降，然后就逐渐出现失眠，还有一些人他经常坐在一个地方紧锁眉头，这样以后再发展下去，就可能脾气不太好，再可能就产生一些肢体症状，比如说恶心、难受、吐，甚至老有小便，甚至还出现一些疾病，这个其实就是焦虑症的症状。
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问：面对焦虑症的时候，家长和学生应该怎么办？
答：面对考生焦虑，家长应该正确的对待。首先，要认识到适度的焦虑是一种正常现象。家长要给考生创造一个和谐的环境，好多家长往往在这个时候比考生还焦虑。要注意不要把焦虑传染给考生。另外在孩子出现了比较轻度的焦虑症状的时候，我们有些具体的调节方法。
第一，我们觉得比较重要的还是考生要制定一个适当的目标，目标不要定的过高，不一定每个人都要考上清华、北大。
第二，考生产生焦虑主要还是由于准备不充分，所以要正确的准备好知识。
第三，要注意劳逸结合。我们认为应该要保证8小时的充足睡眠。另外，连续学习一个小时要适当放松一下。
第四，系统脱敏法。在家里想象一下，我坐到考场里的情景，想象一下老师宣布考试的情景，马上要交卷了我还有一道题没做出来，当你真遇到这些情况的时候，你可能紧张的心情就没那么严重了。
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第五，做一些积极的自我暗示，比如说走路挺胸抬头，要想我自己肯定能行，增强自己的自信心。
问：如果这五种方法还不奏效，焦虑情绪持续增强怎么办？
答：这个时候就应该去看心理医生了。适当的跟医生进行交流，根据你这个情况医生提出你应该怎么办，他也会交你一些方法。其实看心理医生是个正常现象。但是在咱们国家认为一看精神疾病就不得了了，其实是一种正常的情况，无可厚非的，我们认为中国人有很多人存在心理问题，应该及早看心理医生，这样就不会恶性发展了。
问：假设心理咨询用上以后还不奏效，又该怎么办呢？
答：那应该去精神卫生中心去看一看。用一些适当的药物，比如说抗焦虑的药物。有很多病人已经奏效，看了以后就可以正常的去生活了，特别是失眠比较重的情况下，我们建议可以在医生的指导下，少量的用一些安定的药物，这样失眠缓解了，其他症状也可能跟着缓解了。
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问：患有恐怖症和强迫症的春富已经隐居大山十年了，在找到你们以后，你们用的是什么办法帮助他摆脱这样的命运呢？
答：我们是通过立体定向微创手术的办法来给王春富进行治疗的。实际上王春富在到我们这手术前，他接受过正规的心理治疗，药物治疗，没有效果，我们才给他实行手术，他这个发病的原理是脑内的神经物质失去平衡了产生了这个症状，我们通过手术使失衡的物质重新恢复平衡，症状就会逐渐消除了。
问：这种立体定向微创手术还可以治疗哪些精神疾病呢？
答：比如像精神分裂症、强迫症、恐怖症、抑郁症，包括其他的神经症，都可以进行手术治疗。但是我们有一个标准，首先是时间要长，一般来说在内科治疗确实没有好的情况，一般必须得经过内科的正规治疗三到五年没有效果的情况下，还有有一些药物用了一定的量也不好，再就是年龄标准，年龄是在18—65岁，如果在这几种情况下反复治疗不好，就可以考虑手术治疗。
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