中西医结合治疗癫痫44例
摘 要：通过对88例癫痫患者西药组及中西医结合组的临床资料分析，判断中西医结合治疗的临床效果。结果表明：西药组总有效率73 %，中西医结合组总有效率91 %，经统计学处理，两组具有显著性差异。结论：中西医结合治疗癫痫可明显控制癫痫发作症状，并能减少或克服西药引起的不良反应。
关键词：癫痫；中西医结合；临床疗效
癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为其特征的慢性脑部疾患，具有突然发作、反复发作的特点，需长期服药。由于西药在应用过程中的诸多不良反应(如胃肠反应、中枢神经系统反应及造血系统的反应等)，我们采用中西医结合治疗，既控制了癫痫的发作，又减少了西药用量，明显克服了西药引起的不良反应，从而达到了有效控制癫痫发作的目的。
1 资料与方法
1.1 病例选择
我们从1998年11月至2003年11月共收集88例癫痫病例，均为陇南市康复医院住院病人。随机分成西药组和中西医结合组(以下简称结合组)。西药组44例，男31例，女13例；年龄13～65岁，平均31.25±1.37岁。病程3个月～28年，平均10.30±1.20年。结合组44例，男30例，女14例；年龄10～65岁，平均32.1±1.55岁；病程3个月～26年，平均10.50±1.20年。原发性癫痫26例，继发性癫痫10例，脑炎后发作1例，其他7例；脑电图异常35例，正常9例。两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 处方来源
来源于陇南市康复医院秘方。方药组成：黄芩、茯苓、生石决明、柴胡、郁金、麦冬、龙胆草、天麻、红花、钩藤、丹参等。
1.3 治疗方法
西药组44例,按症状给予卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝安定等治疗。结合组44例,在西药治疗的同时给予上述中药蜜丸，早、晚各6 g，治疗时间6个月。
1.4 疗效评定标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕中的疗效评定标准。痊愈：癫痫症状如意识障碍、肢体抽搐、感觉异常或行为混乱等均消失，经半年以上的随访，无复发；有效：除有轻微的肢体抽搐外，其他症状体征均消失，或治愈后，经半年以上的随访，复发次数明显减少且症状明显减轻；无效：症状体征仅轻度好转或无变化或加重。
2 结果
2.1 总有效率比较比较结果见表1 表1 两组疗效比较
2.2 不良反应及并发证在治疗6个月后，西药组18例出现共济失调，6例出现手足舞蹈。结合组未发现手足舞蹈，共济失调1例。最为严重的是西药组有3例出现肝损害，另有3例出现骨髓抑制，血液检测时发现：白细胞低于1.0×109/L,血小板低于30×109/L。结合组未发现肝损害和骨髓抑制。两组不良反应及并发证的例数相比，均具有显著性差异(P<0.05)，比较结果见表2。 表2 两组不良反应比较
3 讨论
根据临床对癫痫治疗的统计结果，中西医结合组总有效率明显高于西药组，且不良反应的发生率明显下降。黄芩味苦性寒，能清泻实火，清少阳邪热；茯苓味甘淡而性平，能健脾利水渗湿，既祛生痰之源，又能养心安神；生石决明味咸性平，能重镇平肝潜阳，所含钙质对中枢神经系统有稳定和抑制放电之功效；郁金味辛性寒，有活血凉血、行气解郁之效，可以清心开窍，主治惊狂、癫痫，为本方的主药；龙胆草味苦性寒，有清肝胆实火之功效；天麻味甘性平，能祛风定惊，平肝息风；红花味甘苦、性温，能活血行瘀，生新血等。全方具有祛风化痰、定痫止搐、开窍醒神之效，用于诸痫时发、两目上窜、口吐涎沫、抽搐等。临床上在采用苯妥英纳、硝基安定、卡马西平等的同时，联合中药治疗，对各类证型的癫痫均有熄风解痉、镇痫醒神的效应。
癫痫是危害人类健康的顽疾之一，根据我们长期的临床治疗经验，在采用中西医结合疗法时，对部分疗效好的病人逐渐停用西药，单纯给予中药治疗，仍然取得良好效果，病人至今未见复发，给癫痫的治疗开辟了新途径。
参考文献：
〔1〕孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002:317.
(1.甘肃陇南市卫校，甘肃 武都 746000；
2. 甘肃陇南市康复医院，甘肃 武都 746000；
3. 甘肃陇南市人民医院，甘肃 武都 746000), 百拇医药(党学军，沈济人，张志仁， 王培基， 蒲云霞，赵会芹)
关键词：癫痫；中西医结合；临床疗效
癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为其特征的慢性脑部疾患，具有突然发作、反复发作的特点，需长期服药。由于西药在应用过程中的诸多不良反应(如胃肠反应、中枢神经系统反应及造血系统的反应等)，我们采用中西医结合治疗，既控制了癫痫的发作，又减少了西药用量，明显克服了西药引起的不良反应，从而达到了有效控制癫痫发作的目的。
1 资料与方法
1.1 病例选择
我们从1998年11月至2003年11月共收集88例癫痫病例，均为陇南市康复医院住院病人。随机分成西药组和中西医结合组(以下简称结合组)。西药组44例，男31例，女13例；年龄13～65岁，平均31.25±1.37岁。病程3个月～28年，平均10.30±1.20年。结合组44例，男30例，女14例；年龄10～65岁，平均32.1±1.55岁；病程3个月～26年，平均10.50±1.20年。原发性癫痫26例，继发性癫痫10例，脑炎后发作1例，其他7例；脑电图异常35例，正常9例。两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 处方来源
来源于陇南市康复医院秘方。方药组成：黄芩、茯苓、生石决明、柴胡、郁金、麦冬、龙胆草、天麻、红花、钩藤、丹参等。
1.3 治疗方法
西药组44例,按症状给予卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝安定等治疗。结合组44例,在西药治疗的同时给予上述中药蜜丸，早、晚各6 g，治疗时间6个月。
1.4 疗效评定标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》〔1〕中的疗效评定标准。痊愈：癫痫症状如意识障碍、肢体抽搐、感觉异常或行为混乱等均消失，经半年以上的随访，无复发；有效：除有轻微的肢体抽搐外，其他症状体征均消失，或治愈后，经半年以上的随访，复发次数明显减少且症状明显减轻；无效：症状体征仅轻度好转或无变化或加重。
2 结果
2.1 总有效率比较比较结果见表1 表1 两组疗效比较
2.2 不良反应及并发证在治疗6个月后，西药组18例出现共济失调，6例出现手足舞蹈。结合组未发现手足舞蹈，共济失调1例。最为严重的是西药组有3例出现肝损害，另有3例出现骨髓抑制，血液检测时发现：白细胞低于1.0×109/L,血小板低于30×109/L。结合组未发现肝损害和骨髓抑制。两组不良反应及并发证的例数相比，均具有显著性差异(P<0.05)，比较结果见表2。 表2 两组不良反应比较
3 讨论
根据临床对癫痫治疗的统计结果，中西医结合组总有效率明显高于西药组，且不良反应的发生率明显下降。黄芩味苦性寒，能清泻实火，清少阳邪热；茯苓味甘淡而性平，能健脾利水渗湿，既祛生痰之源，又能养心安神；生石决明味咸性平，能重镇平肝潜阳，所含钙质对中枢神经系统有稳定和抑制放电之功效；郁金味辛性寒，有活血凉血、行气解郁之效，可以清心开窍，主治惊狂、癫痫，为本方的主药；龙胆草味苦性寒，有清肝胆实火之功效；天麻味甘性平，能祛风定惊，平肝息风；红花味甘苦、性温，能活血行瘀，生新血等。全方具有祛风化痰、定痫止搐、开窍醒神之效，用于诸痫时发、两目上窜、口吐涎沫、抽搐等。临床上在采用苯妥英纳、硝基安定、卡马西平等的同时，联合中药治疗，对各类证型的癫痫均有熄风解痉、镇痫醒神的效应。
癫痫是危害人类健康的顽疾之一，根据我们长期的临床治疗经验，在采用中西医结合疗法时，对部分疗效好的病人逐渐停用西药，单纯给予中药治疗，仍然取得良好效果，病人至今未见复发，给癫痫的治疗开辟了新途径。
参考文献：
〔1〕孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002:317.
(1.甘肃陇南市卫校，甘肃 武都 746000；
2. 甘肃陇南市康复医院，甘肃 武都 746000；
3. 甘肃陇南市人民医院，甘肃 武都 746000), 百拇医药(党学军，沈济人，张志仁， 王培基， 蒲云霞，赵会芹)