摘要 目的:分析食管癌放疗后复发行再程放疗的近期疗效及相关因素。方法:1997年1月～2003年12月间收治的食管癌放疗后局部复发行再程放疗的病人42例，均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者，一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状，经病理检查或X线检查确诊为复发，治疗方法采用 60 Co体外等中心照射或前后对穿照射，每次2Gy，每周5次，照射剂量不等，27.5Gy～70.12Gy。结果:进行X线检查客观评价，有效59.52%，无变化19.05%，恶化21.43%。相关因素分析:近期疗效与年龄、病变部位、病变长度、梗阻程度、两次放疗间隔时间无显著关系(P>0.05)，与放疗剂量关系显著，<50Gy组疗效最差，与≥50Gy的其余两组疗效有显著差异(P<0.01)，50Gy～60Gy组与>60Gy相比无显著差异(P>0.05)。再程放疗近期失败原因:肿瘤无变化或病变进展，考虑与放疗剂量不足或肿瘤对放疗不敏感有关。进展者以溃疡发生率较高，且多发生于高龄病人。结论:再程放疗是食管癌放疗后复发的有效治疗手段之一，较适宜的照射剂量为(50Gy～60Gy)/5W～6W，放疗甲应警惕溃疡穿孔的发生。

    关键词 食管癌复发;再程放疗近期疗效;相关因素

    1997年1月～2003年12月 ......