【摘要】 目的 通过测定脑电双频指数(BIS)比较经硬膜外腔与静脉途径使用芬太尼的镇静水平。方法 42例妇女随机分为两组，EP组采用经硬膜外腔注射芬太尼20μg，IV组采用经静脉注射芬太尼20μg，记录两组的BIS值和血流动力学变化。结果 经硬膜外腔注射芬太尼产生比经静脉注射芬太尼更低的BIS值，两者的血流动力学无明显差异。结论 芬太尼经硬膜外腔注射比经静脉注射可起到更好的镇静水平，而且血流动力学无明显改变。

    【关键词】 芬太尼；脑电双频指数；硬膜外腔；静脉

    在椎管内麻醉手术过程中，为消除患者的紧张心理和缓解内脏牵拉反应，常需要辅助应用一些镇静镇痛类药物。脑电双频指数(bispectral index scale,BIS)自从1996年10月通过美国FDA(Food and Drug Administration)认证以来，已经广泛应用于麻醉科和ICU，对镇静程度、意识改变和术中知晓有较好的判断能力[1]。本研究通过测定BIS比较经硬膜外腔与经静脉途径使用芬太尼的镇静水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 健康状况属ASAⅠ～Ⅱ级行子宫全切术患者42例，年龄40～53岁，体重50～65kg，使用随机数字表法分成两组。排除神经和精神病患者及在服用影响麻醉或镇静镇痛效果药物的患者。

    1.2 麻醉方法 两组患者均无术前用药。入手术室平卧休息15min后行硬膜外(T12～L1)穿刺，穿刺成功后，2%利多卡因3ml为试验剂量，5min确认无腰麻后首剂每组均给予1%利多卡因+0.25%地卡因15ml ......