摘 要：痰是体内水、精、津液代谢异常停聚而成的病理产物，肝为生痰之源，其机理主要是肝失疏泄则气机不畅，脾失转输，肺失敷布，导致水液疏化无权，凝而为痰，临证治疗结合理气法，可收到事半功倍的效果。

    关键词：肝；生痰之源；肝失疏泄

    《医学心悟》云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”痰的产生虽源于脾，主于肾，贮于肺，然笔者认为，五脏之中，对于痰的产生来说影响最大的莫过于肝，即“肝亦为生痰之源。”

    1 气之通畅源于肝

    祖国传统医学认为，气是人体内的一种具有活力的精微物质，在体内处于不断的运动状态，其运行的基本形式是升降出入。气之升降，与多个脏腑有关，但肝在其中起主导作用。肝主疏泄这一生理功能，主要关系着人体气机的调畅，使气之升降有序，出入如常，则消化功能方能正常，水道得以通畅。若肝失疏泄，气机不畅，水液停积，则凝聚为痰。故清·傅山曰：“肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动。”

    《圣济总录·痰饮统论》云：“三焦者，水谷之道路，气之所始终也。三焦调畅，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉全身。若三焦气塞，脉道壅闭，则水积为饮，不得宣行，聚成痰饮。”故中医认为三焦气化失司是形成痰饮的主要病机。若三焦失于通畅，水液不运，必致水饮停积为患 ......