不良修复体导致牙龈癌2例报告
牙龈癌为口腔科常见恶性肿瘤之一，多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，其病因多与不良机械性刺激有关，我院于2003年5～8月期间收治2例牙龈癌患者，现报告如下。
1 病例介绍
例1，患者，女，60岁12缺失，曾于十余年前行2 3开面冠锤造固定桥修复。近一年于21处出现牙龈无痛性增生，易出血，并且增长速度较快，来我院就诊。查体：2 3固定桥，21牙龈缘处可见乳头状增生物，边缘不整，大小约1.8cm×2.0cm，中等硬度，表面易出血，无溃疡及糜烂，取活组织病理检查，回报为：牙龈鳞状细胞癌，遂收住院，入院后给予上颌骨部分切除术及3 3拔除术，治愈，随访2年未复发。
例2，患者，女，54岁，56缺失曾于20年前行4567固定桥修复，于8年前曾因牙龈瘤在我院门诊行“牙龈瘤切除术”术后未拆除固定桥。近日无明显原因及诱因发现“牙龈瘤”复发来我院就诊，查体：4567固定桥，固定义齿边缘处牙龈呈息肉样增生，探易出血，无疼痛及麻木，给予活组织病理检查，回报为：牙龈鳞状细胞癌，给予行牙龈癌部分上颌骨切除术。治愈，术后2年随访未复发。
2 讨论
某些恶性肿瘤的发病因素与不良机械性刺激有密切关系，如：舌癌、颊癌与残根、残冠等刺激有直接关系，牙龈癌则多与不良修复体有关。
此2例均为固定义齿修复体，其如果制作不佳即成为不良修复体：(1)如基牙处冠套龈缘过长、过锐、有毛刺等；(2)桥体处过长则压迫黏膜，导致黏膜充血、糜烂等；(3)基牙过少而桥体担负力过大也会压迫黏膜；(4)备牙时伤及牙龈，导致牙龈萎缩或增生。
如在临床工作中发现有不良修复体可能导致牙龈炎、牙龈增生等迹象时应尽早拆除不良修复体，以免导致病情恶化。
笔者建议口腔科医生在临床实践中一定要坚持修复体的制作原则，避免不良修复给患者带来伤害。
作者单位： 157011 黑龙江牡丹江，牡丹江市第一人民医院口腔科
(编辑：张 彦), 百拇医药(周金玲)
1 病例介绍
例1，患者，女，60岁12缺失，曾于十余年前行2 3开面冠锤造固定桥修复。近一年于21处出现牙龈无痛性增生，易出血，并且增长速度较快，来我院就诊。查体：2 3固定桥，21牙龈缘处可见乳头状增生物，边缘不整，大小约1.8cm×2.0cm，中等硬度，表面易出血，无溃疡及糜烂，取活组织病理检查，回报为：牙龈鳞状细胞癌，遂收住院，入院后给予上颌骨部分切除术及3 3拔除术，治愈，随访2年未复发。
例2，患者，女，54岁，56缺失曾于20年前行4567固定桥修复，于8年前曾因牙龈瘤在我院门诊行“牙龈瘤切除术”术后未拆除固定桥。近日无明显原因及诱因发现“牙龈瘤”复发来我院就诊，查体：4567固定桥，固定义齿边缘处牙龈呈息肉样增生，探易出血，无疼痛及麻木，给予活组织病理检查，回报为：牙龈鳞状细胞癌，给予行牙龈癌部分上颌骨切除术。治愈，术后2年随访未复发。
2 讨论
某些恶性肿瘤的发病因素与不良机械性刺激有密切关系，如：舌癌、颊癌与残根、残冠等刺激有直接关系，牙龈癌则多与不良修复体有关。
此2例均为固定义齿修复体，其如果制作不佳即成为不良修复体：(1)如基牙处冠套龈缘过长、过锐、有毛刺等；(2)桥体处过长则压迫黏膜，导致黏膜充血、糜烂等；(3)基牙过少而桥体担负力过大也会压迫黏膜；(4)备牙时伤及牙龈，导致牙龈萎缩或增生。
如在临床工作中发现有不良修复体可能导致牙龈炎、牙龈增生等迹象时应尽早拆除不良修复体，以免导致病情恶化。
笔者建议口腔科医生在临床实践中一定要坚持修复体的制作原则，避免不良修复给患者带来伤害。
作者单位： 157011 黑龙江牡丹江，牡丹江市第一人民医院口腔科
(编辑：张 彦), 百拇医药(周金玲)