1 病历摘要

    患者，女，73岁，因口干、多饮、多尿11年，反复左足肿胀、溢脓2年于2004年12月3日入院。入院后查患者左足背皮肤苍白，肿胀明显，皮温较对侧降低，有触痛，左足各趾背侧均有色素沉着及紫色瘀斑，尤以趾明显，左足趾掌面有黄豆大小窦道，少许黄色溢脓，足部活动明显受限，FPG 14.7mmol/L，X线示：(1)腰2椎体压缩性骨折；(2)腰椎退行性变；(3)左足趾骨质破坏，考虑骨髓炎可能。头颅CT示：(1)左侧半卵圆中心小片状低密度影，考虑为缺血性病变；(2)轻度脑萎缩。踝肱压测定(ABI)显示右侧为0.99，左侧为0.97，核磁共振(MRI)血管显影示双下肢大中动脉未见明确异常。诊断为：(1)2型糖尿病；(2)糖尿病足(Ⅴ级)；(3)糖尿病性血管并发症 ......