[关键词] 滑脱; 内固定; 复位

    [摘 要] 目的：对三椎体与二椎体两种复位固定法治疗腰椎滑脱症进行比较。方法：对我科从1998年3月至20005年5月应用内固定治疗腰椎滑脱症资料齐全者154例，应用三椎体复位固定法66例，二椎体复位固定法88例进行总结。结果：三椎体复位固定法66例其中Ⅰ度滑脱8例，7例复位好，1例复位差。Ⅱ度滑脱26例，23例复位好，3例差，Ⅲ度滑脱32例，28例复位好，4例复位差。二椎体复位固定法88例，其中Ⅰ度滑脱15例，12例复位好，3例复位差。Ⅱ度滑脱41例，27例复位好，14例复位差。Ⅲ度滑脱32例，16例复位好，16例复位差。结论：对于轻度及易复位性腰椎滑脱，从少固定椎体节段和节省患者费用方面讲，我们首选二椎体复位固定，对于Ⅲ度以上重度及难复位性腰椎滑脱，我们首选三椎体复位固定。

    腰椎滑脱常见原因有退变性和峡部裂性，发病率可达 6 %[1]，手术治疗方法较多，包括椎板切除减压，复位，内固定，植骨融合等。对单椎体滑脱，又分三椎体与二椎体复位固定法。我院从1998年3月至2005年5月应用内固定治疗腰椎滑脱症资料齐全者154例，应用三椎体复位固定法66例，二椎体复位固定法88例。现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组男67例，女87例；年龄27岁～73岁，平均44岁：L3/4滑脱7例，L4/5滑脱84例，L5/S1滑脱63例；Meyerding分级[2]：Ⅰ度滑脱23例，Ⅱ度滑脱67例，Ⅲ度滑脱64例；退变性滑脱45例，峡部裂性滑脱109例。下腰痛154例，下腰痛合并单或双下肢麻木或疼痛115例，间歇性跛行42例，大小便功能障碍31例。所有的病例按三椎体固定法和二椎体固定法分为A、B两组。A组66例,其中L3/4间隙5例,L4/5间隙36例,L5S1间隙25例 ......