腹部闭合性损伤是常见的外伤，损伤范围可能局限于腹壁的单纯腹壁损伤，也可能伴有不同程度的内脏损伤，也可能伴有不同程度的实质脏器的损伤。按暴力的大小和作用的方式，尚有其他部位的合并伤和腹内脏器的多处损伤。临床表现比较复杂，遇到发热时应如何解析，同样需要详细的病史，仔细的体检，实验室检查和必要的特殊检查。要从多方面考虑，综合分析，才能做出正确的诊断。临床上腹部闭合性损伤可能有3种情况：(1)伴有不同程度或严重的腹腔内脏损伤，这一类病人突出的临床征象主要为严重的内出血和弥漫性腹膜炎，一般均需急诊手术治疗。发热是常见的术后并发症或遗漏损伤及其他部位合并伤的表现；(2)腹部损伤程度较轻，征象不典型，难以做出及时诊断，需观察病情演变，常为损伤组织、腹腔积血、血肿、局限性感染引起的发热；(3)伴有其他部位的合并伤，尤其是胸部、骨盆、尿路、直肠以及严重颅脑损伤等常伴有不同程度的发热。

     1 伴有腹腔内脏器损伤术后发热

    首先考虑术后并发症 ......