【摘要】 目的 探讨引起高血压性脑出血病人死亡的因素。方法 对2001年3月～2005年3月收治的103例高血压性脑出血病人中的35例死亡病人与68例存活病人的发病年龄及发病时意识状态、血压、出血部位、出血量及是否破入脑室、心电改变、白细胞计数、血糖水平等进行对比，并对35例死亡病人死亡原因进行分析。结果 高血压性脑出血病人死亡和发病年龄无相关性，与发病时的意识、状态、血肿量、是否破入脑室及收缩压密切相关。意识状态越差，血肿量>60ml，破入脑室及收缩压越高，病死率越高。发病时白细胞计数、血糖升高，心电图异常改变，死亡组明显高于存活组。上述改变与预后不良相关。结论 影响高血压性脑出血的死亡因素较多，主要为发病时的意识状态、出血量、是否破入脑室及收缩压水平；脑出血致死原因可能与脑出血继发性脑干出血、丘脑下部损伤、脑疝形成有关。

    【关键词】 高血压；脑出血；死亡；因素

    高血压性脑出血是内科常见急症之一，病死率及致残率极高。2001年3月～2005年3月湘锰职工医院收治的高血压性脑出血病人103例中，35例死亡，68例存活。为了探讨引起高血压性脑出血病人死亡的因素，现将35例死亡病人与68例存活病人临床资料对比分析报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 103例病人均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的高血压性脑出血诊断标准[1]。依据高血压病病史及颅内出血，并经颅脑CT检查证实。排除颅内动脉瘤、动静脉畸形及应用抗凝药物等其他疾病引起的脑出血。死亡组35例，男23例，女12例；年龄47～95岁，平均68岁。存活组68例，男45例，女23例；年龄35～86岁 ......