外伤性脾破裂是临床较常见的急腹症，脾脏的多种功能[1]越来越被广大学者所重视。自2001年5月起，我院对16例外伤性脾破裂采用自制肠线网转移大网膜包脾行脾破裂修补术，疗效满意。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组16例，男12例，女4例。年龄19～65岁，平均35.5岁。受伤距入院时间为3～8h。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔穿刺抽出不凝血液。B超检查提示脾破裂。根据Gll和Scheele[2]分级标准:Ⅱ级9例，Ⅲ级7例。腹腔积血1000～3000mk，平均1560mk。脾创面均见活动出血。

    1.2 制作肠线网方法 设专人制作肠线网与手术同步进行。做一纱布球，约术前B超所测脾的大小。3-0肠线纵横交叉绕扎布球，使交叉肠线形成1.5cm的三角或四边格。每个交叉点下垫刀柄，用医用胶依次粘接两线或三线交点。

    1.3 手术方法 全麻或硬膜外麻醉下，开腹探查，确定为脾破裂后，先用细乳胶管绕过胰尾处阻断脾蒂，控制脾脏创面出血，清除腹腔内积血，仔细清除凝血块及脾失活组织，然后根据脾破裂大小、部位以保留胃网膜左动脉为血供裁剪大网膜。将其向左转移，包裹于破裂脾脏的表面，肠线网包裹于大网膜外。拉紧网片形成一定张力，使脾破裂处对合 ......