胫腓骨开放性骨折在长管状骨骨折中最为常见，胫骨表面软组织覆盖少、微循环差，且具有多为高能量致伤、软组织损伤重，易合并皮瓣坏死及感染、导致骨髓炎或骨不连等特点。因此，如何正确处理伤口、选择适当的内固定、减少并发症、恢复肢体的功能非常重要。我院采用中西医结合治疗方法，治疗76例胫骨开放性骨折，均取得满意疗效，现总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共76例，男51例，女25例，年龄为17～55岁。其中51例为车祸外伤，18例为各种工伤，4例为高处坠落伤，3例为刀砍伤。骨折部位：胫骨上段骨折19例，中段37例，下段20例。骨折类型:横型、斜型25例，粉碎型20例，螺旋型16例，多段骨折15例。依照Gustilo软组织损伤程度，分为三型:Ⅰ型:伤口<1cm，较为清洁，22例；Ⅱ型:伤口>1cm，中度污染、部分肌肉损伤，37例；Ⅲ型：伤口>10cm重度污染、广泛软组织损伤广泛 ......