1 病历摘要

    例1，患者，女，29岁，个体经营户。因持续性头痛，阵发性加剧15天于2005年4月19日入本院中西医结合科。入院前多次看门诊，按“神经性头痛”先后给予口服平痛新、卡马西平、谷维素及静脉滴注血塞通注射液30ml/d，灯盏细辛注射液20ml/d，肌注安痛定等药治疗，症状可短暂缓解，停药后又复发。入院后持续全头部胀痛，早轻晚重，阵发性加剧，尤以头顶部为甚，有紧箍感，伴焦虑、紧张、烦躁不安、失眠，不伴头晕、耳鸣、恶心及呕吐。查体：T 37.7℃，R 22次/min，BP 100/60mmHg。急性痛苦貌，头顶部皮肤压痛，双肺呼吸音清晰，心律齐，心率74次/min，腹软，肝脾未触及肿大，双肾区无叩痛，颈阻(-)，脑膜刺激征(-)，四肢肌力、肌张力正常，病理征(-)。既往史、家族史无异常。实验室检查：血、尿、大便常规，血糖、血脂、肾功能均正常，脑血流图：脑动脉痉挛伴椎基底动脉供血不足，植物神经功能紊乱。诊断：紧张性头痛 ......