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编号:10976337
中西医结合治疗支原体肺炎的概况
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2006年第4期
支原体,,支原体肺炎;,治疗;,中医药,1流行病学特点,2实验室检查,3治疗,【参考文献】
     【摘要】 支原体肺炎是一种发病率非常高的呼吸系统疾病,多见于儿童和老年患者,本文总结了近3年来国内外关于治疗支原体肺炎最新的诊断治疗的方法,其中中医药对支原体肺炎的治疗弥补了长期以来用西医单一治疗的缺陷和不足,对加速患者改善症状,促进患者痊愈起了非常重要的作用,同时也概述了诊断支原体感染的实验室最新检验方法。

    【关键词】 支原体肺炎; 治疗; 中医药

    支原体肺炎[1]主要指由肺炎支原体感染所引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变,故亦称为肺炎支原体肺炎(MMP)。肺炎支原体(MP)介于细菌和病毒之间,没有固定的细胞壁,仅微量需氧,是一种最小的非活性生长的微生物,多由急性期患者口、鼻分泌物以飞沫形式,经呼吸道吸入而感染。支原体肺炎四季均可发病,秋冬季易发。肺炎支原体感染可发生于任何年龄,但支原体肺炎以5~20岁为高发病年龄。支原体肺炎的发病机制,主要认为与肺炎支原体利用它的神经胺酸受体吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面、抑制纤毛活动、破坏上皮,并产生过氧化氢引起局部组织损伤以及直接侵入后的免疫学机制(包括自身免疫、免疫机制、毒素的产生)等多方面因素有关。

     1 流行病学特点

    肺炎支原体感染广泛存在于世界各地,无地区性差别。好发于儿童及青少年,常有小流行发生,平均潜伏期2~3周,痊愈后带菌时间长,因而表现为间歇性发病,长时期缓慢性传播的特点,流行可持续数月至一两年。本病传染性不强,长时间密切接触才被传染,发病多发生在接触2~3周之后。有密切接触史者有助于诊断。

     2 实验室检查

    2.1 冷凝集试验 冷凝集试验多为阳性,滴度越高则支原体肺炎的可能性越大,滴度逐步上升或恢复期逐步下降者,诊断意义较大。检测抗原对临床早期诊断也有重要作用。

    2.2 抗原检测 检测有用酶联免疫吸附试验,单克隆抗体检测肺炎支原体抗原及用基因探针,聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体DNA,比较起来PCR敏感性高,特异性强,简便快速,是一个有发展前途的诊断方法。

    2.3 张化涛[2]用金标免疫斑点法检测肺炎支原体感染 人感染肺炎支原体后,血清中可出现特异性抗体:抗Mp抗体。金标免疫斑点法根据抗原抗体免疫复合反应,将Mp抗原固定在反应板上,其特异地与血清中抗Mp抗体结合形成复合物,胶体金标记的抗人IgG抗体或IgM抗体再与复合物形成肉眼可见的红色圆斑,借此可判断结果的阳性或阴性,金标免疫斑点法检测血清中的Mp抗体,操作简单。

    2.4 肖宁宁[3]等认为应用超声影像技术诊断肺炎 虽然在50年代已有研究 ......

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