【摘要】 本文论述了孙思邈在精神病学方面的贡献：(1)确定了癫病这一病名；(2)探究病理及疾病预后、预后与发病时证候有关。(3)提高辨证施针药。凡骤然发作者，以灸为快捷，推陈十三鬼穴。据证候不同，中药选“温胆汤”、“定志小丸”、“镇心丸”、“薯预丸”。由于对孙思邈学术思想了解不深入，所以有待进一步挖掘整理，加以提高，使其伟大医学思想发扬光大，造福于人类。

    【关键词】 孙思邈； 精神病学

    孙思邈是我国公元六七世纪时伟大的医药学家，他对医药学的贡献是多方面的。下面仅就孙思邈对唐代医学精神病学的贡献及学术影响，谈一下自己的学习心得与体会。

     1 确定癫病之病名

    在中国医学史上，癫病作为病名由来很久远，但在先秦时期，“癫”病是指形体颠仆的癫痛之病。《吕氏春秋·知接篇》称为“苛疾”,高诱注曰：“苛，鬼神下(烧)人病也。”当时认为精神病为超自然之物所致。又有“蛊”、“痴疾”、“狂易”、“丧心”等名。在《黄帝内经》中，“癫”几乎是现代意义上的“痫证”，癫由癫痫之癫而转指癫狂之癫，盖始于唐代。具体而论，当首推孙思邈。他在《备急千金要方》卷十四“小肠府”中列有“风癫第五，狂邪针灸图诀附”，论六首、方三十四首、针灸法四十八首。指出：“凡诸百邪之病，源起多途。其有种种形相，示表癫邪之端而见其病，或有默默而不声，或复多言而漫说(虚妄之言)，或歌或哭，或吟或笑，或眼坐沟渠，吠食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗅骂无度，或是飞蛊精灵，手乱国急，如斯种类癫狂之人，今针灸与方药并主治之。”从而使癫病的理论与疗法自成一体，既有发病的原因，临床上的种种表现，诊治原则，又列举出一系列的诊断预测方法、方药、针灸等疗法。对原先称之为“瘤病”的“癫痛”虽在“风癫”门中就其伴发精神症状的病证有所论治，但孙思邈则在《备急千金要方·风眩》中指出：风眩病“大人日癫，小儿则为辅”。可能因为小儿病症初发而病史短，而成人则病程长，常伴有某些精神症状故也。在“风癫”门中引述医论说：“……阳癫，发时如死人，遗溺，有顷乃解”类似癫病发作时的症状而最典型的是一风癫，发时眼目相引牵，纵反急强，羊鸣 ......