药物联用不当出祸端
在日常工作中，药店药师常常接到患者从医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站带来的处方。在这些处方中，常常联用两种或两种以上的药物(给药方法包括口服、外搽、外敷、滴耳、滴眼和塞肛等)。医生这样做的目的，是想快速缓解疾病症状、缩短病程、提高治愈率，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能，颊叽从靡┌踩肌1收咴谌粘9ぷ髦兴鸭匠<牟缓侠砹嫌?br>药案例，供药店药师为患者配药时参考。■联用不当导致作用过强
案例：一名26岁的女性患者，因高热(体温40℃)、头痛、咳嗽3天而到医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染，给予复方氨基比林注射液肌肉注射，之后开具处方：病毒灵片、维C银翘片和感冒通片口服。患者为减少药费支出，持方来到药店。药师未询问患者是否已在医院注射药物降温，也未指出处方中的药物联用不当，就照单配药。患者口服上述药物30分钟后，突然出现大汗淋漓、头晕眼花等症状，即重回药店咨询药师。药师这才考虑患者为应用退热药过量导致的“虚脱”，经送医院对症治疗后脱险。
提示：复方氨基比林注射液本身为强效解热镇痛药，而维C银翘片含有扑热息痛，感冒通片含有双氯灭痛，三药合用作用过强，退热过快，以致患者出汗过快过多而致“虚脱”。除本例外，临床上常见如感冒灵片加泰诺糖浆口服、头孢霉素加阿莫西林(静脉点滴、肌肉注射或口服)、红霉素加四环素(静脉点滴或口服)、清开灵口服液加抗病毒口服液、多种维生素糖丸加金施尔康等 ......
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