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为蓓蕾筑道防风墙
http://www.100md.com 2006年5月22日 《中国妇女报》 2006.05.22
     ----关注儿童白血病

    最近,被誉为中国“少年京剧天才”的云南少年陆地园身患白血病的消息引起了媒体的关注。陆地园6岁就获得全国少儿京剧邀请赛业余组一等奖,8岁获得全国新苗杯京剧邀请赛专业组一等奖,多次被国家领导人接见,被誉为“少年京剧天才”。近期,陆地园已经住进北京道培医院,正在接受专业的治疗。

    白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一。我国白血病患者约为3-4人/10万人口,儿童的恶性肿瘤中以白血病发病率最高,每年至少以近2万的速度增加。随着医学技术飞速发展,只要及时发现、及时治疗,“血癌”不再难缠。

    尽管白血病这一恶性肿瘤在各个年龄段的发病情况大致相同。但由于儿童患其他肿瘤的概率比较小,所以相对而言,儿童白血病患者的数量比较多。我国每年新增白血病患者4万余人,其中儿童患者达到2万人。据流行病学统计,我国15岁以下儿童白血病患病率约为3-4人/10万人,儿童恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。其中小于10岁的儿童白血病的发病率为2.28人/10万人。
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    随着我国白血病患者的增多,这一疾病引起了相关部门和有关专家的重视。近日,记者采访了我国著名儿童肿瘤专家、中国小儿肿瘤专业委员会委员、浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤科主任汤永民教授。

    治疗和成人不同

    据汤永民教授介绍,儿童白血病的治疗和成年患者不同。儿童白血病其早期症状是发病儿童出现乏力,随着病情的发展,逐渐出现头晕和出血等症状,有的患者有出汗现象。一般情况下患者不发烧,但合并感染后有发烧症状。儿童白血病患者,由于年龄和发病类型不同以及预后指标的差异,另外由于患者特殊基因异常等因素,决定了其治疗方法不同于成年患者。

    据介绍,儿童白血病类型主要是急性淋巴细胞性白血病,大概占70%左右;20%-25%为急性非淋巴细胞性白血病患者。儿童患慢性白血病较少,一般比例为5%以下。

    一般来说,不管患儿患了何种类型的白血病,首先都要进行化疗以控制病情。对于存在不良预后因素的白血病患儿,预测单用化疗病情复发的机会较高者,尤其对于急性淋巴细胞性白血病患者,一部分人通过治疗复发率仍较高,医生会建议他们采用移植方法。儿童慢性粒细胞白血病患者一般都需要进行造血干细胞移植手术来治疗。
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    儿童白血病按病情严重程度可分为标危、中危和高危3种,不同程度采用的治疗方案不同。儿童白血病患者尤其是低危组急性淋巴细胞性白血病患者对于临床化疗比较敏感,也就是治疗效果比较好。所以完全治愈率大概平均为75%-80%左右,可以达到完全治愈不需要造血干细胞移植。仅20%-25%的标危组和50%左右的高危组急性淋巴细胞性白血病患儿因对化疗不敏感,容易复发,故需要进行造血干细胞移植手术来治疗。

    没有单一病因

    汤教授说,到目前为止,白血病的致病原因尚不明确。但目前研究表明白血病的致病原因并不单一,公认的因素有病毒感染、电磁辐射、药物、化学毒品、免疫抑制剂、遗传因素及病毒等。值得一提的是日常生活经常接触到的化学物质如甲醛、苯衍生物等物质也是导致白血病的罪魁祸首,由于现代家庭装修中大量使用含有甲醛物质的装饰材料,挥发后可导致空气中有毒物质含量超标,致使孕妇和新生儿成为了受白血病威胁的脆弱群体。

, 百拇医药     大病保险亟待建立

    随着医学的发展,白血病已不是不治之症,5年无病生存率达到74.4%,这让患病孩子的家长看到希望。但白血病是一种需要长期治疗的疾病,一般需要2到3年的时间,花费要20万元左右,沉重的经济负担又让许多家长的希望再次泯灭了。目前我国治疗儿童白血病的医学技术和国际上的先进水平不相上下,但普遍治疗效果还不及国外的根本原因是经济制约因素。这是我国白血病治疗效果的普遍现状,影响儿童白血病治疗效果的因素主要包括:经济原因。由于白血病一个显著的特点是治疗费用昂贵,大多数儿童患者家庭难以承受,很多患者因为经济的原因不能坚持正规的治疗。迄今为止,我国除了上海等少数城市外,其他大部分省份和城市尚未建立专门的大病医疗保险制度,尤其是针对儿童、老人等弱势群体的医疗保险制度,这给儿童白血病的治疗增加了难度,值得全社会重视。

    由于疾病本身的程度。一些患者的发病类型属于比较难于治愈的类型。有些家长抱有侥幸心理,因为种种原因对儿童患者放弃治疗,期望患儿也许靠自己可以康复。汤教授指出,白血病患者依靠自愈是不可能的。

    汤教授指出,儿童白血病患者经过适度化疗,一旦治愈,在没有复发的情况下,跟正常人是一样的,没有任何后遗症。但白血病治疗时间长,会影响发病儿童的正常学业。所以及早发现、尽量及早治疗是非常重要的。因此从社会政策入手,降低医疗成本、保证儿童患者健康、实现社会和谐发展,及早建立大病医疗保险制度至关重要。, 百拇医药