一口好牙有助一生幸福
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2006年5月23日
主讲人:武汉大学口腔医学院樊明文(教授、博导)
记述:魏娜
生物级别越低,牙齿萌出次数越多。如鲨鱼的一生中就不断换牙,而到了灵长目动物,一生仅能长两副牙齿。人类的牙齿就像手指一样,每颗都有功能;恒牙失去后不可能重新长出来,需要我们倍加爱惜。
1 一口好牙 “支持”吃饭、说话、漂亮
人的一生中要长两次牙齿。半岁左右逐渐萌出一副乳牙(20个),6、7岁至12、13岁乳牙逐渐脱落,为恒牙所代替。乳牙存在的时间虽较短暂,但却是儿童的主要咀嚼器官,对消化和营养的吸收,刺激颌骨的正常发育,引导恒牙的正常萌出,都极为重要。
恒牙是继乳牙脱落之后的第二副牙齿。近代人的第三磨牙有退化的趋势,故恒牙数可在28-32颗之间。每个人牙齿就像自己的手指一样,每颗都有自己的功能,如果因疾患或意外损伤导致脱落,将无法自行再生及替代。
大家都知道,牙齿的主要功能是咀嚼食物。我们每天吃的食物是多种多样的,食物块也有大有小。食物进入口腔后,大块的食物可用中切牙和侧切牙切割成小块,再经过双尖牙捣碎,磨牙磨细后咽下。对于纤维性食物如瘦肉等,就要靠两边的尖牙进行撕裂,再经过捣碎和磨细等一系列机械加工过程,并与唾液混合后咽下。牙齿的这些活动,能保证胃肠道的消化作用正常进行。
其次是发音和语言。
牙、唇、舌参与发音和言语,三者关系非常密切。
牙的位置限定了发音时舌的活动范围;舌与唇、牙之间的位置关系,对发音的准确性与言语的清晰度有重要的影响。特别是前牙的位置异常,直接影响发音的准确程度。若前牙缺失,则对发齿音、唇齿音和舌齿音影响很大。
再者是保持面部的协调美观。牙齿可以保持面部容貌的丰满,是由于牙及牙槽骨对面部软组织的支持,并有正常的牙弓及咬合关系的配合,而使唇颊部丰满,肌肉张力协调,面部表情自然,形态正常。
我们常常可以看到多数牙拔除后,由于面颊及唇部失去了牙齿的支撑,塌陷形成皱褶,呈现苍老面容。牙齿排列不齐,也影响面容美观。牙齿还具有表情功能,在表示愤怒的时候,咬牙切齿就是一个例子。
2 健康人口腔不臭 口腔异味则身体有病
不少人的口腔时常出现异味,也就是所谓的口臭。别看是个小毛病,它常常影响人近距离交往,口臭者易产生自卑心理,影响正常的人际、情感交流,令人十分苦恼。其实口臭并不是一种疾病,健康人的口腔不会有异味。
有口腔异味的人一般都是身体某些部位出现疾病,或有些不良的生活习惯等。
口腔疾病:患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出腐败的味道,而产生口臭。
胃肠道疾病:如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。
吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。
少女口臭:有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。
口臭可因口腔卫生不良、牙周病、干口症、抽烟、生病或吃了特定食物而产生。当口腔卫生不佳,牙周病或唾液不足,而有细菌堆积时,口臭便会发生。
唾液对于洗去食物残渣及细菌而言有其必要性,某些药物,如高血压、精神科用药或特定的疾病也可能会造成干口症,偶尔鼻腔或呼吸道的感染,也可能造成口臭,假如口臭持续发生,可请牙医检查看看是否与牙科相关疾病有关。
3 口腔保健康 70岁一口好牙
如果你喜欢清洁卫生,或者你每隔半年去看牙医。那么70岁的时候,你完全有可能拥有一口和现在一样健康、坚固的好牙。
口腔功能退化,老年人口味变差。随着年龄的增长,人们的肌肉活动一般都会降低,但是直到晚年才会影响咀嚼肌,而牙列的缺失会加快牙槽的萎缩,形成吡嘴。
而老年人味觉可能比其他感觉更易降低,这是由于老年人舌乳头数目减少。在选择饮食的内容上,老年人也有所改变,不再像过去那样喜爱某些美味食品。戴义齿的人,由于口腔黏膜对食物接触减少,也是使味觉减退的主要原因。
口内触觉随年龄增长亦趋向于降低,这有可能与皮肤和黏膜下神经末梢减少有关。而口内触觉的降低,可能导致不能有效地将食物切割成小块状。对食物质地的鉴别能力降低,也可导致对义齿控制力的下降。
唾液功能的异常,通常会在60岁后才发生。妇女在绝经期后唾液分泌逐渐减少。随着老年性萎缩,黏膜的保护能力下降,加之唾液分泌量减少,略为粗糙的食物就易造成黏膜损伤。
由于口腔防御屏障功能减弱,饮食及外界环境中的致癌物质易于穿透口腔黏膜,使老年人易患口腔癌。干燥黏膜容易被擦破,造成义齿褥疮,产生戴义齿的不适感。唾液流动减缓,会影响说话和吞咽功能,进食干燥的食物或吞服药片都会有困难。
老年人的牙骨质的修复功能减弱,牙齿因炎症、外伤等原因松动后,使牙齿再长牢固比较困难。而随着年龄的增长,老年人牙髓腔逐渐变小,血管数量,牙髓组织萎缩蜕变,牙髓神经丛数量减少,牙髓活力降低,对外界刺激反应迟钝,修复能力减弱。
4 牙疼也是病疼起来真要命
俗话说“牙疼不是病,疼起来要命”,其中牙疼通常都是由牙齿疾病导致,如果不及时治疗,疼痛很容易加重。
80%%以上的剧烈牙痛来自牙髓炎。当牙髓发炎时,由于其特殊的解剖生理特性,产生的疼痛较为剧烈,在无刺激的情况下出现自发性、阵发性牙痛,大多夜间加剧,遇冷热刺激加重,检查时大多有较深的龋洞,食物掉入龋洞内压迫刺激引起疼痛。
其次为根尖周炎,是另一种引起牙痛的常见原因。根尖周炎大多由龋病发展为牙髓炎,未得到及时正确治疗,使炎症向根尖扩展,引起急性根尖周炎。此时患牙咬合时疼痛加重,不敢用患牙咀嚼。如不及时治疗,可发展为急性根尖周脓肿,使疼痛更加剧烈。
牙周病也是牙痛的常见原因之一。牙周病是牙周组织长期慢性破坏性疾病,在炎症作用下,牙齿周围组织出现萎缩,牙齿松动,出现脓肿、溢脓,产生疼痛。
除上述牙痛原因外,较深的龋齿遇冷热刺激或食物进入龋洞;畸形中央尖由于受到过度磨损或折断而使牙髓暴露;牙齿出现隐裂,尤其是隐裂深度达牙髓腔以及楔状缺损穿髓。
三叉神经痛也是引起牙痛的常见原因之一。三叉神经痛有一特殊症状为“板机点”,即口腔某一部位受到刺激如吃饭、刷牙、洗脸等可激发短暂、剧烈的疼痛。
当然还有一些其他情况也会引起牙痛,但除了服用消炎止痛药外,最好及时治疗,找出病因,解除痛苦,治愈疾病。
龋齿——第三大危害人类健康的非传染性疾病
■龋齿也称龋病,俗称蛀牙或虫牙,龋齿的特点是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
■世界卫生组织提出龋病是继癌症、心血管疾病后,第三位危害人类健康的非传染性疾病。更为重要的是龋齿及其继发病如慢性根周炎,可引起身体其他脏器的疾病,如心脏、肾脏、眼部及关节等全身性疾病。
■在我国,城市恒牙患龋率均在40%--59%之间,乳牙龋患率均在56%--81%之间;农村恒牙龋患率约29%~58%之间,乳牙龋患率为45%--58%之间。
防治龋齿的方法
■控制牙菌斑:每天坚持早晚刷牙;用氟化物如饮水加氟、食盐氟化、口服氟片,局部用含氟牙膏、氟水漱口、含氟涂料、含氟凝胶、含氟补牙材料及涂氟防龋等。
■含蔗糖食物的限制和糖代用品:青少年建立合理的饮食习惯,开发蔗糖代用品,如木糖醇,甘露醇、甜菊糖等。
■窝沟封闭:这是预防龋齿发生的一种较有效的方法,可将龋齿发病率降低70%~80%。
■其他预防途径:如免疫防龋、激光防龋、替代防龋等研究已经取得较大进展,人类控制龋齿的日子指日可待。
名医印象
让所有的孩子不长蛀牙
——樊明文的愿望
“如果在我有生之年无法完成全部的心愿,那么我希望看到‘龋齿疫苗’能上市推广,所有的孩子不再有蛀牙。”我国著名的口腔医学专家樊明文教授,谈及自己20多年的研究心血时,目光漂向远处,仿佛孩子们一张张开心的笑脸走进他的眼帘。
2003年12月15日,香港牙科学大会上,武汉大学樊明文教授及一名瑞典口腔专家、一名香港口腔专家,被香港牙科科学院授予“院士”称号。他是我国口腔内科学专业唯一获此殊荣的专家。这个称号是对他20多年来致力于“口腔龋齿疫苗”研究的肯定。
1983年,樊明文从加拿大回国。当时,“免疫防龋”的研究在国内尚属空白,而他克服重重困难从被动免疫及蛋白质疫苗、亚单位疫苗、多肽疫苗等主动免疫,到构建靶向定位融合DNA防龋疫苗,同时确立了鼻黏膜免疫途径,而后又将小动物实验过渡到灵长目动物实验,并一步步取得成功。
对于这项即将破壳而出的科研成果,樊明文十分看重,因为他注入其中的心血就像对待自己的孩子。他说:“用于人体的龋齿疫苗一旦上市,口腔医学就向前迈进了一大步。”
作为我国口腔医学发展的领路者和见证人,樊明文在推动牙髓病学临床研究方面作出了一系列贡献:在国内率先引进显微根管治疗技术,促进牙髓病学发展,促使我国根管治疗技术在较短时间内标准化、正规化并与国际接轨等。
据介绍,由于起步晚,我国的口腔医学与国际发达国家相比有一定差距,但在以樊明文为代表的一批专家学者的努力下,这个差距正在缩小,部分领域还取得国际领先地位。
樊明文说,研究成果不是坐在家里想出来的,要走出去与前沿科技接轨,和国外同行“碰撞”。利用自己与各国医学院校建立的广泛而深厚的学术关系,他先后选送和推荐数十人赴美国、加拿大、法国、荷兰、英国等国家留学深造,他要求自己的学生都是“国际水平”。
67岁的樊明文,其人生角色不仅是一位著名的口腔医生、取得较大成就的研究学者,更是一名受学生爱戴的大学教师,他以推动医学教育事业发展为己任。
樊明文的学生中,已有6人成为博士生导师,全国不少口腔医院的现任院长也是樊明文的学生。
拿起樊明文的个人简介,几乎所有象征医学实力和权威的头衔都被“网罗”其中。如国家级有突出贡献专家、全国优秀院长、全国优秀留学回国人员……他在核心期刊发表的论文,无论数量还是质量都令人折服。
尽管在这个领域,樊明文走得很远,但他觉得:“作为一名学者,应该永无止境地学习。”
记者魏娜 通讯员赵心 蒋明
现场互动
■窝沟封闭是预防儿童龋齿的有效方法
■半年或1年最好洗1次牙
■洗牙要到正规的医疗机构
患者:窝构封闭选择在孩子多大年纪的时候进行?这样有什么好处?
樊明文:窝沟封闭是预防儿童、青少年龋齿最有效的方法之一,就是在恒牙萌出的早期,将其表面进行处理后涂窝沟封闭剂,渗入牙齿的沟裂部位,与牙齿矿物组织结合固化,填塞沟裂,隔绝致龋物质对牙齿的侵害。窝沟封闭适于萌出不久的牙齿,在牙齿萌出后的4-5年内越早做越好。
患者:多长时间洗一次牙比较合适?
樊明文:在国外一般都是半年左右洗一次牙,建议大家至少一年洗一次。
患者:我晚上睡觉时磨牙是怎么回事,需要治疗吗?
樊明文:这是个比较复杂的问题,过去认为夜晚磨牙是由寄生虫等引起,而现在并不这么简单地理解。如果磨牙现象比较严重,可以使用牙套矫正。
患者:牙齿矫正有没有年龄限制?
樊明文:有很多40多岁的中年病人,牙齿矫正之后效果非常好,还有60多岁的老人也做过牙齿矫正。所以现在来看,牙齿矫正没有特别的年龄限制。不过相对而言,年轻人矫正之后的效果要比老年人好一些。
患者:由于吸烟,牙齿缝隙里有黑色烟垢,怎么去掉啊?
樊明文:吸烟是引起牙周疾病的促进因素之一。吸烟时烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂,使牙面出现棕色柏油样沉积物,促进牙菌斑和牙石量增多,易诱发或加重牙周疾病,洗牙是解决此问题的比较好的方法。正常人每半年或一年洗一次牙即可,对于吸烟者,最好3个月左右洗一次。定期洗牙,不仅清洁了牙齿,而且医生在洗牙的同时又为洗牙者检查了一次牙齿,也便于及时发现问题及时治疗。
患者:“四环素牙”应该怎样治疗?
樊明文:“四环素牙”是特定年代的一个标志,给很多人带来痛苦。对四环素牙的治疗主要有两种方法,一是漂白牙齿,这种方法相对来说对牙体的刺激、损伤程度比较重,还有就是烤瓷冠,效果比漂白要好,做过一次烤瓷冠后,可适用终生,但是价格稍高,具体选择哪种治疗措施,还要依情况而定。
患者:洗牙后会有一种酸的感觉,请问这是怎么回事?
樊明文:洗牙是靠超声波的高频振动来击碎牙石,一般不会出现“牙齿损伤”、“牙齿敏感”等情况,酸是一种正常现象,三天后就会消失。洗牙最好到正规的医疗机构,一些小诊所虽然收费低廉,但消毒措施很差,容易造成交叉感染,而且洗牙也是一项要求很高的技术,如果不做后期处理,面食等细小微粒极易附着在牙齿表面,在唾液成分的催化下,牙垢形成得反而比以前更快,导致牙齿自洁性大大降低。
患者:牙结石是怎样形成的?跟水质或食物有关系吗?
樊明文:牙结石是由于唾液中的矿物质沉淀在牙齿表面上形成的,跟人的饮食卫生习惯有一定关系,一般和水质、食物没有特殊关系。
记述:王兴华, 百拇医药
记述:魏娜
生物级别越低,牙齿萌出次数越多。如鲨鱼的一生中就不断换牙,而到了灵长目动物,一生仅能长两副牙齿。人类的牙齿就像手指一样,每颗都有功能;恒牙失去后不可能重新长出来,需要我们倍加爱惜。
1 一口好牙 “支持”吃饭、说话、漂亮
人的一生中要长两次牙齿。半岁左右逐渐萌出一副乳牙(20个),6、7岁至12、13岁乳牙逐渐脱落,为恒牙所代替。乳牙存在的时间虽较短暂,但却是儿童的主要咀嚼器官,对消化和营养的吸收,刺激颌骨的正常发育,引导恒牙的正常萌出,都极为重要。
恒牙是继乳牙脱落之后的第二副牙齿。近代人的第三磨牙有退化的趋势,故恒牙数可在28-32颗之间。每个人牙齿就像自己的手指一样,每颗都有自己的功能,如果因疾患或意外损伤导致脱落,将无法自行再生及替代。
大家都知道,牙齿的主要功能是咀嚼食物。我们每天吃的食物是多种多样的,食物块也有大有小。食物进入口腔后,大块的食物可用中切牙和侧切牙切割成小块,再经过双尖牙捣碎,磨牙磨细后咽下。对于纤维性食物如瘦肉等,就要靠两边的尖牙进行撕裂,再经过捣碎和磨细等一系列机械加工过程,并与唾液混合后咽下。牙齿的这些活动,能保证胃肠道的消化作用正常进行。
其次是发音和语言。
牙、唇、舌参与发音和言语,三者关系非常密切。
牙的位置限定了发音时舌的活动范围;舌与唇、牙之间的位置关系,对发音的准确性与言语的清晰度有重要的影响。特别是前牙的位置异常,直接影响发音的准确程度。若前牙缺失,则对发齿音、唇齿音和舌齿音影响很大。
再者是保持面部的协调美观。牙齿可以保持面部容貌的丰满,是由于牙及牙槽骨对面部软组织的支持,并有正常的牙弓及咬合关系的配合,而使唇颊部丰满,肌肉张力协调,面部表情自然,形态正常。
我们常常可以看到多数牙拔除后,由于面颊及唇部失去了牙齿的支撑,塌陷形成皱褶,呈现苍老面容。牙齿排列不齐,也影响面容美观。牙齿还具有表情功能,在表示愤怒的时候,咬牙切齿就是一个例子。
2 健康人口腔不臭 口腔异味则身体有病
不少人的口腔时常出现异味,也就是所谓的口臭。别看是个小毛病,它常常影响人近距离交往,口臭者易产生自卑心理,影响正常的人际、情感交流,令人十分苦恼。其实口臭并不是一种疾病,健康人的口腔不会有异味。
有口腔异味的人一般都是身体某些部位出现疾病,或有些不良的生活习惯等。
口腔疾病:患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出腐败的味道,而产生口臭。
胃肠道疾病:如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。
吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。
少女口臭:有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。
口臭可因口腔卫生不良、牙周病、干口症、抽烟、生病或吃了特定食物而产生。当口腔卫生不佳,牙周病或唾液不足,而有细菌堆积时,口臭便会发生。
唾液对于洗去食物残渣及细菌而言有其必要性,某些药物,如高血压、精神科用药或特定的疾病也可能会造成干口症,偶尔鼻腔或呼吸道的感染,也可能造成口臭,假如口臭持续发生,可请牙医检查看看是否与牙科相关疾病有关。
3 口腔保健康 70岁一口好牙
如果你喜欢清洁卫生,或者你每隔半年去看牙医。那么70岁的时候,你完全有可能拥有一口和现在一样健康、坚固的好牙。
口腔功能退化,老年人口味变差。随着年龄的增长,人们的肌肉活动一般都会降低,但是直到晚年才会影响咀嚼肌,而牙列的缺失会加快牙槽的萎缩,形成吡嘴。
而老年人味觉可能比其他感觉更易降低,这是由于老年人舌乳头数目减少。在选择饮食的内容上,老年人也有所改变,不再像过去那样喜爱某些美味食品。戴义齿的人,由于口腔黏膜对食物接触减少,也是使味觉减退的主要原因。
口内触觉随年龄增长亦趋向于降低,这有可能与皮肤和黏膜下神经末梢减少有关。而口内触觉的降低,可能导致不能有效地将食物切割成小块状。对食物质地的鉴别能力降低,也可导致对义齿控制力的下降。
唾液功能的异常,通常会在60岁后才发生。妇女在绝经期后唾液分泌逐渐减少。随着老年性萎缩,黏膜的保护能力下降,加之唾液分泌量减少,略为粗糙的食物就易造成黏膜损伤。
由于口腔防御屏障功能减弱,饮食及外界环境中的致癌物质易于穿透口腔黏膜,使老年人易患口腔癌。干燥黏膜容易被擦破,造成义齿褥疮,产生戴义齿的不适感。唾液流动减缓,会影响说话和吞咽功能,进食干燥的食物或吞服药片都会有困难。
老年人的牙骨质的修复功能减弱,牙齿因炎症、外伤等原因松动后,使牙齿再长牢固比较困难。而随着年龄的增长,老年人牙髓腔逐渐变小,血管数量,牙髓组织萎缩蜕变,牙髓神经丛数量减少,牙髓活力降低,对外界刺激反应迟钝,修复能力减弱。
4 牙疼也是病疼起来真要命
俗话说“牙疼不是病,疼起来要命”,其中牙疼通常都是由牙齿疾病导致,如果不及时治疗,疼痛很容易加重。
80%%以上的剧烈牙痛来自牙髓炎。当牙髓发炎时,由于其特殊的解剖生理特性,产生的疼痛较为剧烈,在无刺激的情况下出现自发性、阵发性牙痛,大多夜间加剧,遇冷热刺激加重,检查时大多有较深的龋洞,食物掉入龋洞内压迫刺激引起疼痛。
其次为根尖周炎,是另一种引起牙痛的常见原因。根尖周炎大多由龋病发展为牙髓炎,未得到及时正确治疗,使炎症向根尖扩展,引起急性根尖周炎。此时患牙咬合时疼痛加重,不敢用患牙咀嚼。如不及时治疗,可发展为急性根尖周脓肿,使疼痛更加剧烈。
牙周病也是牙痛的常见原因之一。牙周病是牙周组织长期慢性破坏性疾病,在炎症作用下,牙齿周围组织出现萎缩,牙齿松动,出现脓肿、溢脓,产生疼痛。
除上述牙痛原因外,较深的龋齿遇冷热刺激或食物进入龋洞;畸形中央尖由于受到过度磨损或折断而使牙髓暴露;牙齿出现隐裂,尤其是隐裂深度达牙髓腔以及楔状缺损穿髓。
三叉神经痛也是引起牙痛的常见原因之一。三叉神经痛有一特殊症状为“板机点”,即口腔某一部位受到刺激如吃饭、刷牙、洗脸等可激发短暂、剧烈的疼痛。
当然还有一些其他情况也会引起牙痛,但除了服用消炎止痛药外,最好及时治疗,找出病因,解除痛苦,治愈疾病。
龋齿——第三大危害人类健康的非传染性疾病
■龋齿也称龋病,俗称蛀牙或虫牙,龋齿的特点是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
■世界卫生组织提出龋病是继癌症、心血管疾病后,第三位危害人类健康的非传染性疾病。更为重要的是龋齿及其继发病如慢性根周炎,可引起身体其他脏器的疾病,如心脏、肾脏、眼部及关节等全身性疾病。
■在我国,城市恒牙患龋率均在40%--59%之间,乳牙龋患率均在56%--81%之间;农村恒牙龋患率约29%~58%之间,乳牙龋患率为45%--58%之间。
防治龋齿的方法
■控制牙菌斑:每天坚持早晚刷牙;用氟化物如饮水加氟、食盐氟化、口服氟片,局部用含氟牙膏、氟水漱口、含氟涂料、含氟凝胶、含氟补牙材料及涂氟防龋等。
■含蔗糖食物的限制和糖代用品:青少年建立合理的饮食习惯,开发蔗糖代用品,如木糖醇,甘露醇、甜菊糖等。
■窝沟封闭:这是预防龋齿发生的一种较有效的方法,可将龋齿发病率降低70%~80%。
■其他预防途径:如免疫防龋、激光防龋、替代防龋等研究已经取得较大进展,人类控制龋齿的日子指日可待。
名医印象
让所有的孩子不长蛀牙
——樊明文的愿望
“如果在我有生之年无法完成全部的心愿,那么我希望看到‘龋齿疫苗’能上市推广,所有的孩子不再有蛀牙。”我国著名的口腔医学专家樊明文教授,谈及自己20多年的研究心血时,目光漂向远处,仿佛孩子们一张张开心的笑脸走进他的眼帘。
2003年12月15日,香港牙科学大会上,武汉大学樊明文教授及一名瑞典口腔专家、一名香港口腔专家,被香港牙科科学院授予“院士”称号。他是我国口腔内科学专业唯一获此殊荣的专家。这个称号是对他20多年来致力于“口腔龋齿疫苗”研究的肯定。
1983年,樊明文从加拿大回国。当时,“免疫防龋”的研究在国内尚属空白,而他克服重重困难从被动免疫及蛋白质疫苗、亚单位疫苗、多肽疫苗等主动免疫,到构建靶向定位融合DNA防龋疫苗,同时确立了鼻黏膜免疫途径,而后又将小动物实验过渡到灵长目动物实验,并一步步取得成功。
对于这项即将破壳而出的科研成果,樊明文十分看重,因为他注入其中的心血就像对待自己的孩子。他说:“用于人体的龋齿疫苗一旦上市,口腔医学就向前迈进了一大步。”
作为我国口腔医学发展的领路者和见证人,樊明文在推动牙髓病学临床研究方面作出了一系列贡献:在国内率先引进显微根管治疗技术,促进牙髓病学发展,促使我国根管治疗技术在较短时间内标准化、正规化并与国际接轨等。
据介绍,由于起步晚,我国的口腔医学与国际发达国家相比有一定差距,但在以樊明文为代表的一批专家学者的努力下,这个差距正在缩小,部分领域还取得国际领先地位。
樊明文说,研究成果不是坐在家里想出来的,要走出去与前沿科技接轨,和国外同行“碰撞”。利用自己与各国医学院校建立的广泛而深厚的学术关系,他先后选送和推荐数十人赴美国、加拿大、法国、荷兰、英国等国家留学深造,他要求自己的学生都是“国际水平”。
67岁的樊明文,其人生角色不仅是一位著名的口腔医生、取得较大成就的研究学者,更是一名受学生爱戴的大学教师,他以推动医学教育事业发展为己任。
樊明文的学生中,已有6人成为博士生导师,全国不少口腔医院的现任院长也是樊明文的学生。
拿起樊明文的个人简介,几乎所有象征医学实力和权威的头衔都被“网罗”其中。如国家级有突出贡献专家、全国优秀院长、全国优秀留学回国人员……他在核心期刊发表的论文,无论数量还是质量都令人折服。
尽管在这个领域,樊明文走得很远,但他觉得:“作为一名学者,应该永无止境地学习。”
记者魏娜 通讯员赵心 蒋明
现场互动
■窝沟封闭是预防儿童龋齿的有效方法
■半年或1年最好洗1次牙
■洗牙要到正规的医疗机构
患者:窝构封闭选择在孩子多大年纪的时候进行?这样有什么好处?
樊明文:窝沟封闭是预防儿童、青少年龋齿最有效的方法之一,就是在恒牙萌出的早期,将其表面进行处理后涂窝沟封闭剂,渗入牙齿的沟裂部位,与牙齿矿物组织结合固化,填塞沟裂,隔绝致龋物质对牙齿的侵害。窝沟封闭适于萌出不久的牙齿,在牙齿萌出后的4-5年内越早做越好。
患者:多长时间洗一次牙比较合适?
樊明文:在国外一般都是半年左右洗一次牙,建议大家至少一年洗一次。
患者:我晚上睡觉时磨牙是怎么回事,需要治疗吗?
樊明文:这是个比较复杂的问题,过去认为夜晚磨牙是由寄生虫等引起,而现在并不这么简单地理解。如果磨牙现象比较严重,可以使用牙套矫正。
患者:牙齿矫正有没有年龄限制?
樊明文:有很多40多岁的中年病人,牙齿矫正之后效果非常好,还有60多岁的老人也做过牙齿矫正。所以现在来看,牙齿矫正没有特别的年龄限制。不过相对而言,年轻人矫正之后的效果要比老年人好一些。
患者:由于吸烟,牙齿缝隙里有黑色烟垢,怎么去掉啊?
樊明文:吸烟是引起牙周疾病的促进因素之一。吸烟时烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂,使牙面出现棕色柏油样沉积物,促进牙菌斑和牙石量增多,易诱发或加重牙周疾病,洗牙是解决此问题的比较好的方法。正常人每半年或一年洗一次牙即可,对于吸烟者,最好3个月左右洗一次。定期洗牙,不仅清洁了牙齿,而且医生在洗牙的同时又为洗牙者检查了一次牙齿,也便于及时发现问题及时治疗。
患者:“四环素牙”应该怎样治疗?
樊明文:“四环素牙”是特定年代的一个标志,给很多人带来痛苦。对四环素牙的治疗主要有两种方法,一是漂白牙齿,这种方法相对来说对牙体的刺激、损伤程度比较重,还有就是烤瓷冠,效果比漂白要好,做过一次烤瓷冠后,可适用终生,但是价格稍高,具体选择哪种治疗措施,还要依情况而定。
患者:洗牙后会有一种酸的感觉,请问这是怎么回事?
樊明文:洗牙是靠超声波的高频振动来击碎牙石,一般不会出现“牙齿损伤”、“牙齿敏感”等情况,酸是一种正常现象,三天后就会消失。洗牙最好到正规的医疗机构,一些小诊所虽然收费低廉,但消毒措施很差,容易造成交叉感染,而且洗牙也是一项要求很高的技术,如果不做后期处理,面食等细小微粒极易附着在牙齿表面,在唾液成分的催化下,牙垢形成得反而比以前更快,导致牙齿自洁性大大降低。
患者:牙结石是怎样形成的?跟水质或食物有关系吗?
樊明文:牙结石是由于唾液中的矿物质沉淀在牙齿表面上形成的,跟人的饮食卫生习惯有一定关系,一般和水质、食物没有特殊关系。
记述:王兴华, 百拇医药