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中医药治疗类风湿性关节炎的概况
http://www.100md.com 2006年5月25日 时珍国医国药
     类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,简称RA)是一种以关节滑膜炎症为特征,以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、慢性自身免疫功能障碍性疾病。凡构成关节的各部分组织均可受到侵犯,继而可引起关节软骨破坏和骨侵蚀,造成关节强直、畸形、功能丧失,甚至残废。本病好发于青壮年及少儿,国内成人患病率0.32%~0.36%,女性高于男性2~4倍,是一种既有体液免疫,又有细胞免疫异常的自身性疾病。其病因迄今不明,至今仍无特效疗法。RA属于中医痹证范畴,历代医家称之为历节、鹤膝风、顽痹、筋痹、骨痹、肾痹等,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。其内因是素体虚弱、气血不足、腠理空虚、肝肾亏虚,外因是风寒湿热之邪人侵,内外之因相合而致病。中医药治疗RA具有悠久的历史,近年来,一些疗效好、副作用少的药物与方法不断出现,显示出了中医药治疗本病的特色和优势,现将近年的研究总结如下:

    1动物模型研究

    国内对RA动物模型研究较多,有佐剂性关节炎、胶原诱导性关节炎、卵蛋白诱导的关节炎等…,在此基础上,国内学者结合中医证型进行了不同的中医痹证模型的研究。

    1.1佐剂性关节炎模型(adjuvant arthritis,AA)佐剂性关节炎(AA),又称弗氏佐剂关节炎,弗氏佐剂分为完全佐剂(CFA)和不完全佐剂(IFA)。弗氏完全佐剂诱导的大鼠佐剂性关节炎曾是最为经典、最为常用的RA实验模型。多发型关节炎是AA的特点,但其缺点在于它的病变具有自限性,无慢性病理过程,与RA有较大差异。

    1.2 胶原诱导性关节炎模型(coll~6n—induced arthritis,CJA)胶原诱导性关节炎是由具有种属特异性胶原II型免疫后所诱发的实验动物模型,其临床表现、病理学和免疫学特点及发病机制等方面均与人类RA极为相似,是目前公认的筛选和研究治疗RA药物的最佳模型。常用动物为Wistar大鼠,常用诱导物质为牛胶原II型,也有使用鸡胶原II型的。

    CIA的缺点是一种实验诱发的疾病,不出现病情的波动和复发情况,也没有RA的皮下结节、浆膜炎、血管炎等表现 ......

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