糖尿病 早期干预多可逆转
本报记者 汤雷
编者按： 世界卫生组织曾经提出口号，“给生命以时间，给时间以生命”，即希望地球上的每个人都能长寿，不但长寿，还要活的有意义，更重要的是要健康地活着。但是近年来糖尿病以“甜蜜”而又残酷的方式，不断地摧残着人们的身心健康，缩短人们的寿命。由糖尿病造成的死亡，仅次于心脑血管病和肿瘤，排在第三位。我们该怎样对待糖尿病？掌握正确的预防和治疗方法是非常重要的。
今年32岁的李先生，三年前曾经参加了单位组织的体检，结果空腹血糖6.3，血糖偏高。李先生对这个结果非常重视，因为他的母亲就是糖尿病患者，他对糖尿病的防治知识也有所了解，知道糖尿病有遗传倾向，因此他拿着检查结果找到了山东省内分泌与代谢病医院荣海钦教授。荣教授先给他复查了血糖的相关指标，确定其血糖的确偏高，结合有糖尿病家族史，体态偏胖，荣教授告诉李先生，他现在胰岛功能已处于失代偿阶段，必须早期干预，否则不久就会发展成为糖尿病，那时再治疗就棘手了。李先生接受了荣教授的建议，在荣教授的指导下进行干预治疗，三年过去了，李先生的血糖已经控制在正常范围内，糖尿病并没有发生在李先生身上。
, http://www.100md.com
有资料显示，多数人在确诊为糖尿病时，胰岛的功能至少已损害了50%。荣海钦教授说，糖尿病早期，在出现血糖异常但还没有达到糖尿病诊断标准时，机体实际上已经发生损害性变化了。因此，无论是血糖异常者还是已确诊为糖尿病的人，早期干预都是十分必要的。对于血糖异常者，早期干预可以遏制病情的进展，多数人经过治疗可逆转胰岛功能失代偿状态，避免糖尿病的发生。已确诊为糖尿病的患者，则要着力纠正代谢紊乱，保护胰岛功能，通过有效治疗可以避免、缓解、遏制并发症的发生发展。
荣教授将糖尿病的临床发展进程分为五步。第一步为胰岛功能分泌障碍，即存在糖尿病易感因素，血糖异常情况不明显，但通过"静脉葡萄糖耐量试验"可以发现胰岛素分泌异常。第二步为胰岛功能失代偿，即葡萄糖耐量减低(餐后2小时血糖偏高)和空腹血糖受损。第三步为已经得了糖尿病，还处于糖尿病早期，没有临床症状。第四步为已经确诊为糖尿病，并开始治疗多年。第五步为糖尿病患者出现了并发症。处于不同阶段的病人，所采取的治疗手段会略有不同，临床治愈标准也不尽相同。
, 百拇医药
根据多年的临床经验，荣教授认为，处于第一、二步的胰岛功能或血糖异常者，如果能引起重视，改变不良的生活方式，坚持严格的饮食控制、恒定的运动锻炼、适当的药物辅助，保持健康的心理状态，避免精神紧张，严格控制体重，重返健康是完全可能的。在他发现的数百例这种亚健康者中，只要能严格按照保健处方去实施的，不但没有一例戴上糖尿病的帽子，而且绝大多数目前都已将血糖控制在正常范围。即使是第三步的糖尿病病人，只要能早发现并科学治疗，80%也可达到临床治愈，基本恢复健康。
不过，要做到早期干预，关键还是在于早期发现血糖异常。有下述几种情况的人要敲响糖尿病的警钟。有多饮、多尿、多食现象出现者；有原因不明的体重下降者；有糖尿病家族史，年龄在35岁以上者；经常感到疲劳乏力，以下肢无力最明显者；体态肥胖或超重者；分娩过8斤以上胎儿的女性；有阳痿或突感视力下降者；皮肤瘙痒，或女性经常外阴瘙痒者；频繁生疖、长痈者；过去查体曾有过血糖偏高或尿糖阳性者。这些都是糖尿病的危险因素，有任何一种情况的人，都要及时并经常去医院查血糖，特别是餐后2小时的血糖，必要时可做胰岛功能检查。
据介绍，胰岛功能检查不但可以确诊、分型糖尿病，而且是了解糖尿病基本病情，确定用药的重要检查。所谓胰岛功能检查，就是检测空腹和糖负荷后不同时间点上的血糖水平和胰岛素释放量。荣教授说，有两个因素决定糖尿病病情的发生发展，一是胰岛素抵抗的出现时间和严重程度，二是胰岛B细胞功能损伤状况及进展速度，而胰岛功能检查是了解这二者，结合临床确定糖尿病基本病情的根本检查。只有在这一检查结果的指导下，才能科学合理地决定降低血糖的主要用药。如果有严重高胰岛素血症，或严重胰岛素抵抗，或胰岛功能近于衰竭，这时即使服用更大剂量的磺脲类降糖药也无济于事，甚至加重胰岛功能损伤，贻误病情。, 百拇医药
编者按： 世界卫生组织曾经提出口号，“给生命以时间，给时间以生命”，即希望地球上的每个人都能长寿，不但长寿，还要活的有意义，更重要的是要健康地活着。但是近年来糖尿病以“甜蜜”而又残酷的方式，不断地摧残着人们的身心健康，缩短人们的寿命。由糖尿病造成的死亡，仅次于心脑血管病和肿瘤，排在第三位。我们该怎样对待糖尿病？掌握正确的预防和治疗方法是非常重要的。
今年32岁的李先生，三年前曾经参加了单位组织的体检，结果空腹血糖6.3，血糖偏高。李先生对这个结果非常重视，因为他的母亲就是糖尿病患者，他对糖尿病的防治知识也有所了解，知道糖尿病有遗传倾向，因此他拿着检查结果找到了山东省内分泌与代谢病医院荣海钦教授。荣教授先给他复查了血糖的相关指标，确定其血糖的确偏高，结合有糖尿病家族史，体态偏胖，荣教授告诉李先生，他现在胰岛功能已处于失代偿阶段，必须早期干预，否则不久就会发展成为糖尿病，那时再治疗就棘手了。李先生接受了荣教授的建议，在荣教授的指导下进行干预治疗，三年过去了，李先生的血糖已经控制在正常范围内，糖尿病并没有发生在李先生身上。
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有资料显示，多数人在确诊为糖尿病时，胰岛的功能至少已损害了50%。荣海钦教授说，糖尿病早期，在出现血糖异常但还没有达到糖尿病诊断标准时，机体实际上已经发生损害性变化了。因此，无论是血糖异常者还是已确诊为糖尿病的人，早期干预都是十分必要的。对于血糖异常者，早期干预可以遏制病情的进展，多数人经过治疗可逆转胰岛功能失代偿状态，避免糖尿病的发生。已确诊为糖尿病的患者，则要着力纠正代谢紊乱，保护胰岛功能，通过有效治疗可以避免、缓解、遏制并发症的发生发展。
荣教授将糖尿病的临床发展进程分为五步。第一步为胰岛功能分泌障碍，即存在糖尿病易感因素，血糖异常情况不明显，但通过"静脉葡萄糖耐量试验"可以发现胰岛素分泌异常。第二步为胰岛功能失代偿，即葡萄糖耐量减低(餐后2小时血糖偏高)和空腹血糖受损。第三步为已经得了糖尿病，还处于糖尿病早期，没有临床症状。第四步为已经确诊为糖尿病，并开始治疗多年。第五步为糖尿病患者出现了并发症。处于不同阶段的病人，所采取的治疗手段会略有不同，临床治愈标准也不尽相同。
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根据多年的临床经验，荣教授认为，处于第一、二步的胰岛功能或血糖异常者，如果能引起重视，改变不良的生活方式，坚持严格的饮食控制、恒定的运动锻炼、适当的药物辅助，保持健康的心理状态，避免精神紧张，严格控制体重，重返健康是完全可能的。在他发现的数百例这种亚健康者中，只要能严格按照保健处方去实施的，不但没有一例戴上糖尿病的帽子，而且绝大多数目前都已将血糖控制在正常范围。即使是第三步的糖尿病病人，只要能早发现并科学治疗，80%也可达到临床治愈，基本恢复健康。
不过，要做到早期干预，关键还是在于早期发现血糖异常。有下述几种情况的人要敲响糖尿病的警钟。有多饮、多尿、多食现象出现者；有原因不明的体重下降者；有糖尿病家族史，年龄在35岁以上者；经常感到疲劳乏力，以下肢无力最明显者；体态肥胖或超重者；分娩过8斤以上胎儿的女性；有阳痿或突感视力下降者；皮肤瘙痒，或女性经常外阴瘙痒者；频繁生疖、长痈者；过去查体曾有过血糖偏高或尿糖阳性者。这些都是糖尿病的危险因素，有任何一种情况的人，都要及时并经常去医院查血糖，特别是餐后2小时的血糖，必要时可做胰岛功能检查。
据介绍，胰岛功能检查不但可以确诊、分型糖尿病，而且是了解糖尿病基本病情，确定用药的重要检查。所谓胰岛功能检查，就是检测空腹和糖负荷后不同时间点上的血糖水平和胰岛素释放量。荣教授说，有两个因素决定糖尿病病情的发生发展，一是胰岛素抵抗的出现时间和严重程度，二是胰岛B细胞功能损伤状况及进展速度，而胰岛功能检查是了解这二者，结合临床确定糖尿病基本病情的根本检查。只有在这一检查结果的指导下，才能科学合理地决定降低血糖的主要用药。如果有严重高胰岛素血症，或严重胰岛素抵抗，或胰岛功能近于衰竭，这时即使服用更大剂量的磺脲类降糖药也无济于事，甚至加重胰岛功能损伤，贻误病情。, 百拇医药