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别让香烟熏坏你的肺
http://www.100md.com 2006年5月29日 CCTV.com
     【街头采访】

    【记者】先生,请问您吸烟吗?

    【市民】吸烟

    时间不长,两年吧

    吸了有二十年了

    我爸爸吸啊

    试着戒过几次

    他戒不掉啊怎么办呢

    【主持人】刚刚我们看到的是前不久我们的记者在江苏省南京市所做的一次街头采访,在我们随机采访的20个人里面,竟然有11个人吸烟,还有5个人是在被动吸烟,也就是说仅仅在我们采访到的这些人里面,就有80%的人每天都在经受着尼古丁的侵害。最近澳大利亚的陈先生就给我们来信,信中说自己吸烟吸了将近二十年,虽然也知道香烟对健康不利但是一直没有戒烟,最近却发现自己经常咳嗽,痰也越来越多,他向我们询问他现在所出现的症状是否会发展为更严重的疾病。相信陈先生的问题很多吸烟的朋友也都遇到过,但是您还真的不能掉以轻心,有着三十年烟龄的周先生目前就已经住进了医院。(回头)
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    【观众留言板】

    姓名:陈先生 41岁 澳大利亚

    症状:咳嗽、痰多

    问题:是否会发展为更严重的疾病

    【解说】事发当天周先生的家人拨打了离家最近的江苏省中医院的急救电话,因为抢救及时,周先生的命总算被保住了,但是每次回想起来,周先生仍然觉得心有余悸。

    【周先生】当天说喘就喘,就气上不来,呵,呵……就这样子喘气,折腾了二十分钟,然后救护车,医院的救护车到这边来。

    【解说】当时针对周先生的情况,主治医师史锁芳医生对他进行了详细的诊断,史医生怀疑在周先生突发症状背后,很有可能隐藏着一种可怕的慢性病。
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    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】早期都是一些受凉以后出现咳嗽咯痰,那么很多病人都误认为是一般的普通感冒,因为平时这样的反复发作不重视,所以时间长了以后,就可以出现一些支气管周围发炎,他可以出现进一步再进展下去,就可以出现呼吸衰竭,甚至危及生命了。

    【解说】那么到底是什么病这么可怕呢?周先生是不是真的得了这种可以威胁生命的疾病呢?史医生认为很有必要再做一下X光透视和肺功能检查,检查的结果同时证明了史医生的猜测。

    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】一般来说,就是有种咳嗽咳痰,反复发作两年以上,每一次发作三个月以上,再加上有一秒肺活量比值一般低于70的话,我们医学上就可以诊断为慢阻肺了。

    【主持人】其实慢阻肺就是慢性阻塞性肺病的一个简称,这个名称我们听起来还是很陌生,但是如果我提到另外一个疾病您可能就比较熟悉了,慢性支气管炎,其实,慢性支气管炎就是慢阻肺这个疾病的第一个阶段,疾病再向前发展就会到达第二个阶段,也就是肺气肿,再继续发展就是最后一个阶段,就是肺心病,而慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这三种疾病也被称作是慢阻肺发展的三步曲。在比较轻微的慢性支气管炎阶段,因为症状只是一般的咳嗽咳痰,所以也没引起周先生的重视,后来不知不觉他就开始出现憋气乏力甚至四肢肿胀的现象,这些也就是肺气肿甚至肺心病的征兆了。在诊断中史锁芳医生还发现,之所以周先生的病情比较严重,还与周先生三十几年都改不掉的一个习惯有关。
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    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】吸烟,可以说我们国家也是一个烟草大国,烟民非常多,所以我们觉得这个病的发生,吸烟可以说是一个主要的一个原因。

    【周先生】谁都知道吸香烟有害健康,但是一般人很难戒掉,它是一种瘾上来以后。

    【解说】然而正是这种烟瘾在不知不觉中加速了疾病的发展,周先生越来越感到体力不支,即使后来被迫戒烟,他也无法改变自己肺部的创伤了。

    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】真正发展到肺气肿、肺心病,它局部结构就出现一些永久性的改变了,这种一般是不可逆的。

    【解说】那么为什么香烟会对这个疾病产生这么大的影响呢,吸烟的人们肺部真的会发生一些改变吗?通过一项试验,就可以真相大白了。
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    这个试验也就是用小白鼠来模拟吸烟人群。首先将香烟点燃,然后将香烟放入试验箱中,下面再将小白鼠也依次放入烟雾缭绕的箱子里面,马上就可以发现,小白鼠们都就有了不同程度的反映——再过一会儿小白鼠又出现了更为严重的呛咳、抽搐甚至昏厥。我们看到一只小白鼠可能由于身体素质比较差,居然口吐鲜血,停止了呼吸。

    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】通过解剖发现,老鼠的支气管内膜已经出现这种炎症的改变了。

    【解说】然而小白鼠吸烟的过程不过几分钟,如果一个人吸烟长达十年甚至几十年,也就不难想象,他的肺部会发生怎样的改变了。

    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】实际上通过分析研究发现,烟草里面有很多有害的物质,比如说焦油、尼古丁、氢氰酸等等。
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    【解说】正是这些有害物质进入人体之后,损伤了气道上皮细胞,削弱了肺泡的免疫功能,并且不断刺激气道粘膜,加重了肺部感染。

    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】这就是抽烟的病人为什么出现痰那么多,他也可以直接导致支气管的痉挛,所以抽烟时间久了以后,很多病人都可以出现气喘。

    【主持人】看到这里啊,刚才那些小白鼠被烟熏过之后的样子还一直在我脑海里,不知道那些每天都在吞云吐雾的朋友此时此刻对自己手里的香烟有没有新的认识呢?其实,不仅是吸烟人群,就连被动吸烟的人群也很难逃脱焦油、尼古丁等有害物质的侵袭。就拿慢阻肺这个对生命有很大威胁的慢性疾病来说,被动吸烟的人群感染的几率就会比普通人群高大约40%,所以为了保护我们的肺,您最好还是尽可能地远离烟雾,否则一旦患上了慢阻肺,治疗起来可就不那么容易了。

    【王先生】老咳嗽,老打青霉素、抗菌素什么的,当时效果也能好啊,但是一受凉又咳了。
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    【解说】王先生也曾经是一个有着三十年烟龄的老烟民,几年以前他被确诊为慢阻肺,每次发病时他都去医院打上几针,但是疾病反反复复就是治不好。

    【王先生】咳嗽厉害的话,可以醒几次夜里面。

    【解说】后来一直不能安然入睡的王先生来到了江苏省中医院的呼吸科,找到了史锁芳医生。

    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】用药以后只是,仅仅是控制他的感染,对他的免疫功能,对他减少反复发作的情况效果还是不好,所以我们中医就采取清肺、化痰的方法来配合治疗。

    【解说】史医生的药方中有一个最基础的古方,叫做六君子汤,这个古方来自中国明代的著名医书《医学正传》,包括人参(9克)、白术(9克)、茯苓(9克)、炙甘草(6克)、陈皮(3克)和半夏(4.5克),在这几位药的基础上史医生再加入黄芩、芒硝等达到清肺泻火的作用。另外,史医生还有一个特殊的疗法就是膏方的配合。
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    【江苏省中医院呼吸科 副主任医师 史锁芳】因为汤剂我们一般传统的开处方都是11、12味药,甚至根据病人的情况,有一些可能还少一些,膏方就可以扩大到三到四倍的量,一个量扩大到三到四倍,另外里面的药,在一般我们前面介绍的这种健脾、清肺的基础上,还可以加上其它有关对慢阻肺有好处的这种补肾的、调节免疫力的,预防感冒的等等这些中药进去,所以说它的作用比较全面,力度比较大。

    【主持人】正像我们刚刚看到的,因为膏方能够给人体的五脏六腑以特殊的滋养,所以又称为膏滋药。有的朋友可能有在冬季用膏方进补的习惯,那么对于慢阻肺这样的有慢性肺病的患者来说,其实一年四季都可以用膏方配合治疗,缓解疾病。如果您在这些方面还有什么疑问也可以向史锁芳医生进行咨询,史锁芳医生是江苏省中医院呼吸科的副主任医师,他的联系电话是:0086-25-86617141转40350或22162

    【主持人】给我们来信的澳大利亚的陈先生,不知道您是否对自己目前的病情有了足够的重视了呢,如果您还不是特别清楚自己的肺是否出了问题,我们这里还有一个小测试,也许可以更进一步的帮您的忙:这个测试一共有五个小问题。
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    1. 您现在是否吸烟,或者您是否曾经吸烟和被动吸烟?

    2. 您是否每天咳嗽数次?

    3. 您是否经常有痰?

    4. 您的年纪是否已经超过40岁?

    5. 您是否在进行爬楼梯、逛街、购物等日常活动时,比同龄人更容易感觉气短?

    如果以上这些问题您有三个或者三个以上都回答为“是”,那么您就有得上慢阻肺的危险了,这时最好去医院作进一步的诊断。, 百拇医药