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夏季感冒的特点与防治
http://www.100md.com 2006年5月29日 《中国医药报》 2006.05.29
     在一般人的印象中,冬春是感冒的多发季节,而夏天不容易感冒。其实,酷暑盛夏也是感冒的多发期,虽然夏季感冒大多也是病毒感染所致,但因发病季节与诱因大不相同,所以其临床表现与治疗用药也与冬春不同,有其自己的“特色”。

    ■夏季感冒分阴阳

    夏季感冒多因机体遭受暑热侵袭、纳凉过度、贪凉露宿、过进冷饮、涉水淋雨、气候突变、寒热失调等不良刺激后,导致抗病能力下降,病(毒)邪乘虚而入,因而导致感冒的发生。

    根据临床表现,夏季感冒主要分为两大类型:其一,因暑热侵袭而发,其症状表现除发热、鼻塞、流涕等一般感冒症状外,还有头晕、乏力以及口渴、心烦、小便黄赤等内热现象,老百姓一般称为“热伤风”;其二,是因酷暑盛夏消暑纳凉过度,如涉水淋雨、贪凉露宿、电扇高档直吹等原因使机体遭受寒湿侵袭而引发,其症状多有头痛恶寒、腰背沉重、肢体酸痛、肤热无汗等表现,往往是暑热中挟有寒、湿。暑夏季节往往多雨,因而暑中挟湿,伴有腹痛腹泻、恶心呕吐的胃肠型感冒比较多见。

    祖国医学将夏季感冒称为伤暑,第一种类型一般属阳暑,患者多在高温环境中劳动时间过长或因长途远行而染疾;第二种类型则属阴暑。中医说“静而得之者为阴暑,动而得之者为阳暑”。从症状表现而言,夏季感冒一般不能单纯认为是“上感”,症状表现中最大特点是挟有“暑”邪。因而要注意与中暑、中枢神经系统感染、急性胃肠炎等相鉴别。

    ■辨证施治功效好

    病毒感染是夏日感冒的主要病因,抗病毒治疗必不可少。如中药板蓝根颗料、抗病毒颗粒、银翘解毒片以及西药利巴韦林片(或颗粒)等,比较常用。

    如出现发热,可给退热制剂,如安乃近、维C银翘片、复方氨酚烷胺片以及安痛定、柴胡注射液等。同时还要重视补充含盐与能量的液体。

    对合并细菌感染者,应及时给予抗生素治疗,常用的有阿莫西林、头孢拉定、利复星、红霉素、阿奇霉素等,可根据病情轻重而给予口服、注射或输液。此外,化痰止咳药物也常配合治疗。

    对于挟湿与胃肠型感冒,中药藿香正气液(水、片)、六合定中丸、香苏正胃丸、六一散等,具有芳香化湿、理气和中、止呕止泻等功效,常用于夏日暑湿型和胃肠型感冒的治疗(症见发热头痛、肢体酸痛、腹痛腹泻、恶心呕吐等)。

    对夏季感冒采用中药辨证施治功效较好。对热伤风类型,常选银翘散、桑菊饮、柴葛解肌汤、川芎茶调散等加减;对暑挟寒湿类型的感冒,一般多选用藿香正气散(汤)、六和汤、藿朴夏苓汤、六一散等加减。此外,竹叶、荷叶、大豆黄卷、佩兰、苏叶、青蒿等在夏季感冒治疗中多随症选用。

    文/主任医师 孙清廉, 百拇医药