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失眠患者可选用的中成药
http://www.100md.com 2006年5月29日 《中国医药报》 2006.05.29
     失眠患者是药店里常见的顾客群体,但治疗失眠的西药多属于二类精神药品,必须严格按照国家规定,凭盖有医疗单位公章的医师处方限量出售。而来药店购药的大部分顾客常没有医师处方,让他们去医院开方、盖章后再来药店购药,顾客多有不悦,觉得太麻烦。遇到不理解的顾客还常常会和营业员发生争执。这不挂┑甑姆裨诠丝托哪恐写蟠蛘劭郏乙踩靡┑炅魇Я瞬簧俟丝汀?br> 其实,治疗失眠除二类精神药品外,还有很多的中成药可供店员推荐。不少传统中成药经长期观察证明,不但副作用比西药少,而且治疗失眠的效果还不错。但值得注意的是,中成药的应用必须注意辨证论治,营业员和药师要先问清患者的具体病情,必要时还要对患者进行“望闻问切”,这样才能药到病除。

    中医专家对失眠症的分型及对症选药有深入研究,其观点可供药店药师荐药时参考:

    ■肝郁化火型失眠

    主要表现为失眠,烦躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦而数。治疗原则是疏肝泻热,可选用龙胆泻肝丸(或口服液)或当归芦荟丸。

    ■痰热内忧型失眠

    主要表现为失眠头重,痰多胸闷,恶食暖气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。治疗原则是化痰清热,和中安神,可选用鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝散或蛇胆陈皮胶囊。

    ■饮食积滞型失眠

    主要表现为失眠多梦,脘腹胀满,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑。治疗原则是消食导滞,和胃安神,可选用保和丸、江中健胃消食片或山楂丸(片)。

    ■阴虚火旺型失眠

    主要表现为心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。治疗原则是滋阴养血,清心安神,可选用朱砂安神丸、天王补心丹或柏子养心丸。

    ■心脾两虚型失眠

    主要表现为多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱。治疗原则是补益心脾,养血安神,可选用归脾丸、安神补心片或复方阿胶浆。

    ■心胆气虚型失眠 ≈饕硐治叨嗝危拙眩ㄇ有募拢鍪律凭叹氲。”闱宄ぃ?br>舌质淡,苔薄白,脉弦细。治疗原则是益气镇惊,安神定志,可选用安神定志丸、安神补脑液、复方枣仁胶囊、金太子脑宁口服液或灵芝胶囊。

    药师在给患者荐药时,还应当注意分析患者失眠是否由原发疾病所引起,如咳嗽、发烧、夜间多尿或某一器官疼痛等。对于这些患者,要提醒他们及时就医,以免延误治疗。对于由于生活中某一特殊事件或长期思想压力过大引起的失眠,要给予耐心开导,帮助他们解开心里的疙瘩。

    文/常怡勇, 百拇医药