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血尿是怎么回事
http://www.100md.com 2006年5月29日 《家庭医生报》 2006年第22期(总第1059期 2006.05.29)
     血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。

    人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。引起血尿的原因有许多,大致包括以下情况:

    1.泌尿系统疾病。各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎),结石(肾、膀胱、尿道),肾结核,各种先天畸形、外伤、肿瘤等。

    2.全身性病症。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、败血症、维生素C及维生素K缺乏、高钙尿症、新生儿出血症等。

    3.物理化学因素。如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。

    血尿是以上这些疾病的主要症状之一。当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为全程血尿,血尿暗红,一般多为肾脏的疾病引起。

    发现红色尿后,患者不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等可以引起红色尿,须与真性血尿加以区别。

    确定血尿发生的部位方法十分简单:取3只杯子。在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿,表示血来自尿道;第三杯血尿为终末血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

    要明确血尿是由哪种疾病引起的,还要根据症状和体征,进行X线及CT检查甚至肾脏的活组织穿刺检查,才能确诊。, 百拇医药(丛玉隆 马骏龙 解放军总医院检验科)