貌似阑尾炎的肺炎——陆医生手记之819
年近六旬的王教授虽然身体较瘦弱，但除患有慢性气管炎,平素无大的毛病。年底时为了攻克一项科研项目的难关,王教授带着几名研究生日夜奋战,经过十几天的努力,总算攻克了这一难关。但王教授此时却感到有些头昏、乏力、全身酸痛、还伴有轻微咳嗽。他以为是劳累所致,也就没有放在心上。
三天后,王教授突然感到右下腹隐隐作痛,并伴有恶心、食欲不振、低烧等症状。老伴拉着他来到医院。我听完了王教授的自诉症状,怀疑王教授患有急性阑尾炎,但王教授说他的阑尾在几十年前就已经割除了。于是给王教授做了血象、腹部B超、心电图、胸部X拍片等检查，最后诊断为“右下肺支气管肺炎”。
“怎么会是肺炎呢？听说得了肺炎会胸痛，那为什么我没有胸痛,而出现右下腹疼痛呢?”王教授疑惑地问。
我解释道：“胸痛是肺炎的主要症状之一，是由于病变在该部位的刺激和影响所致。有些病人疼痛不适症状的感觉不在胸部，而是感觉在远离病变的部位或器官，如胃痛、腹痛等，这种现象在医学上称为内脏器官的牵涉痛。这种异位性的感觉，甚至比病变部位的感觉更为明显和更加强烈，致使病人对自己的实际病变的感觉出现偏差，从而发生延误治疗和病情加重的现象。你患肺炎后引起的右下腹痛就是一个典型的例子，在询问了病情，还没有进行检查之前，我也怀疑您得的是阑尾炎哩。”
诊断明确后，王教授的病也很快治好了。出院之前我对着王教授说：现在很多病都不一定有典型的症状。身体不舒服，尤其是上了年纪的人，一定要及时到医院诊治，以免耽误了病情。, 百拇医药(殷海昌 湖北副主任医师)
三天后,王教授突然感到右下腹隐隐作痛,并伴有恶心、食欲不振、低烧等症状。老伴拉着他来到医院。我听完了王教授的自诉症状,怀疑王教授患有急性阑尾炎,但王教授说他的阑尾在几十年前就已经割除了。于是给王教授做了血象、腹部B超、心电图、胸部X拍片等检查，最后诊断为“右下肺支气管肺炎”。
“怎么会是肺炎呢？听说得了肺炎会胸痛，那为什么我没有胸痛,而出现右下腹疼痛呢?”王教授疑惑地问。
我解释道：“胸痛是肺炎的主要症状之一，是由于病变在该部位的刺激和影响所致。有些病人疼痛不适症状的感觉不在胸部，而是感觉在远离病变的部位或器官，如胃痛、腹痛等，这种现象在医学上称为内脏器官的牵涉痛。这种异位性的感觉，甚至比病变部位的感觉更为明显和更加强烈，致使病人对自己的实际病变的感觉出现偏差，从而发生延误治疗和病情加重的现象。你患肺炎后引起的右下腹痛就是一个典型的例子，在询问了病情，还没有进行检查之前，我也怀疑您得的是阑尾炎哩。”
诊断明确后，王教授的病也很快治好了。出院之前我对着王教授说：现在很多病都不一定有典型的症状。身体不舒服，尤其是上了年纪的人，一定要及时到医院诊治，以免耽误了病情。, 百拇医药(殷海昌 湖北副主任医师)