高血压合并高尿酸的降压药选择
日前，从一年一度的“健康体检”发现，高血压同时合并高尿酸血症的现象十分普遍。据有关资料报道，高血压病人的血尿酸水平多数高于血压正常的人，在未经控制血压的患者中，有1/4的人会伴有高尿酸血症，而在服用利尿剂类降压药的高血压病人，合并高尿酸血症竟可高达半数。由上述表明，高血压不仅与高尿酸血症有着密切的关系，而且由于选择降压药物的不妥，还会促进病情的发展。高血压病为何常与高尿酸血症结为伴侣？经近些年来的研究发现，高血压病本身即可引起动脉血管硬化、管腔狭窄，上述改变促使组织器官血氧供应下降，在此种状况的驱动下，血液乳酸水平长高，后者又可抑制肾脏排泄尿酸，从而导致血液尿酸含量增高，形成高尿酸血症，高血压与高尿酸两者相互推波助澜，不仅可引发痛风发作，损害肾脏，还可增加冠心病及其它心血管疾病的发生。因此，合理的选择降压药，减轻高尿酸血症至关重要。如前所述，利尿剂，包括常用的双氢克尿塞、速尿，以及含有此类成份的复方降压片、降压0号等，均不适宜选用。原因是利尿剂可使血容量减少，尿酸重吸收增加，因而加重高尿酸血症，在此基础上，一旦患者不注意饮食控制，过多的吃了动物内脏、海鲜、啤酒等富含嘌呤的食物与饮料，就有引发急性痛风发作的可能。
那么高血压病合并高尿酸血症患者应该选择什么降压药最为合适呢？
据目前所知，血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂类降压药物不具有增加血尿酸之弊，前者还可起到保护肾脏的作用。另外值得推荐的是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如科素亚(氯沙坦)、代文(缬沙坦)、科苏(厄贝沙坦)又叫安搏维，此类药不但具有良好的降压效果，而且还是目前降压药物中唯一可以同时降低血尿酸的药物，为此可作为高血压合并高尿酸血症患者的首选药物。, http://www.100md.com(余光明 北大医院主任医师)
那么高血压病合并高尿酸血症患者应该选择什么降压药最为合适呢？
据目前所知，血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂类降压药物不具有增加血尿酸之弊，前者还可起到保护肾脏的作用。另外值得推荐的是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如科素亚(氯沙坦)、代文(缬沙坦)、科苏(厄贝沙坦)又叫安搏维，此类药不但具有良好的降压效果，而且还是目前降压药物中唯一可以同时降低血尿酸的药物，为此可作为高血压合并高尿酸血症患者的首选药物。, http://www.100md.com(余光明 北大医院主任医师)