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糖尿病冠心病:一对孪生兄弟
http://www.100md.com 2006年5月29日 《中国中医药报》 第2542期
     前两天,66岁的李老师爬山回来,就感到胸闷心慌得厉害,到医院一检查:冠心病心梗!李老师怎么也不相信。他患糖尿病20多年,生活上很注意,从来没有发现过心脏病,怎么会心梗?然而医生给他下了两个支架,还让他看了放支架前冠状动脉梗塞的造影胶片。他不得不信了。

    李老师一直很纳闷:自己的心梗是怎么得上的呢?

    河南中医学院一附院心脏中心副主任医师刘新灿说,冠心病可以说是糖尿病的孪生兄弟。也就是说,一旦发现糖尿病,就要时刻警惕着冠心病的发生。这里的原因是,糖尿病会引起脂代谢紊乱,与高血脂、高血压统称“三高”,造成全身动脉硬化。这种硬化波及心、脑、肾、眼底及全身各处,尤其是营养心脏的冠状动脉。一旦发现,往往是多枝多处弥漫性病变,治疗效果不理想。惟一的防治措施是控制好血糖,以减少冠心病的发生与进展。

    但令人惋惜的是,尽管糖尿病病人的冠心病发病率很高,但往往因症状不典型而被忽略。许多人第一次发病就是急性心梗,到医院抢救已为时过晚,这种悲剧各医院都很多。这与糖尿病病人的神经损伤、感觉迟钝有关。为了引起人们的高度重视,美国心脏病学会干脆提出,糖尿病就是一种心血管疾病。

    这里刘新灿提醒糖尿病病人,在两眼紧盯血糖的同时要高度关注自己的心脏。尤其是病程过长、年龄偏大的病人,除了做心电图检查外,最好做个运动试验或24小时动态心电图。必要时作冠状动脉造影,以便及早发现干预,减少心脏急性事件的发生。, 百拇医药(詹建 何世桢)