关键词：丁丙诺啡；开胸手术；超前镇痛

    “超前镇痛”就是在手术未开始,疼痛发生之前,采用镇痛药或镇静药达到患者痛阈控制的水平。开胸手术病人术前心理负担大,手术刺激强,如何减轻病人的心理负担,减轻疼痛刺激带来的应激反应,提高麻醉质量,我们把丁丙诺啡用于开胸病人的超前镇痛,取得了良好的效果,现报告如下:

     1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期胸腔手术病人,男38例,女22例,年龄42～76岁,手术种类包括食道癌根治术43例,肺叶切除17例,随机将病人分为观察组(Ⅰ组n=30)和对照组(Ⅱ组n=30)。

    1.2 麻醉方法：Ⅰ组病人术前3～4h于外周静脉连接一次性使用镇痛泵[型号：SHI2-100-2(PCA型)],药物配方:丁丙诺啡0.0015%+氟哌利多0.005%加生理盐水稀释至100ml,持续输注量2ml/h,接泵前给芬太尼50ug预注;Ⅱ组病人于术毕前10～30min于外周静脉连接镇痛泵,药物配方同上 ......