不同证候的雄激素性脱发患者受损头皮的病理特征及雄激素受体表达的规律
雄性激素受体,,雄激素性脱发；秃发,中医病机；受体，雄激素；脾胃湿热；,肝肾不足,1资料与方法,2结果,讨论,参考文献：
摘要：【目的】探讨雄性激素受体(AR)在雄激素性脱发(AA)患者受损头皮的表达特点和分布规律及其与中医证候的关系。【方法】将80例中医证型属脾胃湿热或肝肾不足两型的AA患者作为研究对象，用免疫组织化学法检测和对比其秃发区与正常非秃发区AR水平，并与32例正常人头皮组织的AR水平进行异体对照研究。【结果】表皮颗粒细胞层、棘层、基底层、真皮纤维母细胞、血管内皮细胞、神经组织、立毛肌、汗腺、皮脂腺、毛根鞘、毛乳头AR表达均为阳性。而表皮角质层、皮下脂肪、内毛根鞘、毛干细胞和毛母质细胞染色均为阴性。AA患者秃发区头皮总AR阳性细胞百分率以及表皮、汗腺、皮脂腺、毛根鞘、毛乳头五个皮肤结构中的AR阳性细胞百分率均高于非秃发区及正常人(P<001)。且各皮肤结构AR值高低与秃发区毛发稀稠程度存在相关性。脾胃湿热组患者秃发区汗腺、皮脂腺中以及总体AR阳性细胞百分率高于肝肾不足组(P<005)，而表皮、毛根鞘、毛乳头上的AR表达在两组间差异无统计学意义(P>005)。【结论】AR与AA发病有关，局部AR含量的异常是AA的病因之一；不同中医证候的秃发患者秃发区的病理特征以及AR的数量也不同，脾胃湿热型患者头皮秃发区的AR表达总的要比肝肾不足的患者高。关键词：雄激素性脱发；秃发/中医病机；受体，雄激素；脾胃湿热； 肝肾不足
雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AA)，又称男性型脱发、脂溢性脱发、弥散型秃发。迄今，AA的病因及发病机理已证明与雄激素及其受体有关[1-2]。但对于大部分AA患者，其血液中的雄激素水平并无异常[3-5]。因此，目前对受损头皮局部雄激素受体(androgen receptor，AR)数量的检测已引起研究者的关注。AR属于甾体激素受体超家族，它是一种转录因子，只有AR存在的靶组织细胞才能使雄激素发挥其生物功能。然而AR在AA中的表达情况、AA的中医证型与秃发区AR的关系尚未见有报道，故我们采用免疫组织化学法对80例AA患者秃发区和非秃发区皮肤组织中AR含量进行测定，并与32例正常人头皮组织进行对照，现报告如下。
1资料与方法
11 一般资料
病例选自2001年3月至2002年1月间我院皮肤科诊断为AA的患者，共80例，均为男性；年龄21～49岁，平均3133岁；病程1～20年，平均675年。对照组32例，来源于本院神经外科的手术患者和头部瘢痕植发患者的正常头皮组织，共32例，均为男性；年龄20～48岁，平均3088岁。
80例AA患者中医辨证分为两型 ......
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