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编号:10978845
老中医经验
http://www.100md.com 《广州中医药大学学报》 2004年第1期
邓铁涛,,经方,治疗应用;桂枝汤,治疗应用;桃桂承气汤,治疗,应用;,邓铁涛;,任继学,1桂枝汤浴足治失眠,2桃核承气汤灌肠治脑外伤和中风,3猪肤汤治手足皲裂,4猪苓汤、五苓散治尿崩
     摘要:归纳整理了导师邓铁涛教授和任继学教授应用经方的经验:邓老 外用桂枝汤治失眠,桃核承气汤灌肠治脑外伤和中风,猪肤汤治疗手足皲裂;任老应用猪苓 汤、五苓散治尿崩症,用乌梅丸治胆胀,白通加猪胆汁汤救治心衰,芍药甘草汤加味治多种 痛证。并对这些特色经验作了理论上的阐述,从现代临床应用进一步验证了经方组方的严简 而效宏。

    关键词:经方/治疗应用;桂枝汤/治疗应用;桃桂承气汤/治疗 应用; 邓铁涛; 任继学

    “经方”一词,源于汉代班固《汉书·艺文志》,有医经派、经方派之分。医经派长于理论 阐述,经方派则精于药石性味、选药配方。后汉张仲景将二者结合,著成《伤寒杂病论》, 后人称其方为“经方”,故今人所言“经方”多指仲景之方。因其方简而效宏,尊为“群方 之祖”。邓铁涛(邓老)任继学(任老)乃当代名医,临床上对经方的应用颇多心得,见解独到 ,现整理如下。

     1 桂枝汤浴足治失眠

    张仲景的桂枝汤能调和阴阳,其变方达21方之多,柯韵伯誉之为“众方之魁”。邓老亦颇推 崇桂枝汤,认为不能把它局限于太阳中风证。桂枝汤在外感、内伤诸病中应用亦很广;邓老 则别有妙用,以本方加减煎水浸足,临卧前浸半小时许,有安神之功,对于心脾两虚或阳气 虚弱的失眠有较好疗效。这是从《灵枢·营卫生会篇》和《伤寒论》中悟出的。《灵枢》认 为人的寤寐与营卫运行正常与否有关,卫气昼行于阳二十五度,夜行于阴二十五度,行于阳 则寤,行于阴则寐。营卫出于中焦,中虚则营卫俱不足,营不足则卫气失于所附而悍疾;卫 气虚则营失推动而运行失畅,故造成营卫运行失谐,卫气入夜不能正常入于阴,即造成“卫 气不共营气谐和故尔”和“卫强营弱”的病理状态。桂枝汤调和营卫、燮理阴阳,为辛甘温 之剂;用于浴足,作用于身体下部,“上病下取”,使心火不亢,心神潜静,契合病机,故 可 治不寐证。如治一老年女性:患者右侧脑梗塞,左侧偏瘫,头晕头痛,半年多以来苦于失眠 ,服多种镇静剂、中药安神剂无效;邓老诊其舌淡嫩、脉细尺弱,除内服补气活血剂外,另 予桂枝汤加川芎、桃仁、地龙以活血,桑寄生、川续断以益肾,煎成热汤泡脚,每晚8时始 泡?20?min?左右;患者连用?3?d?后睡眠时间增加,半月后睡眠基本正常。

     2 桃核承气汤灌肠治脑外伤和中风

    桃核承气汤在《伤寒论》中为蓄血证而设 ......

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