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编号:10979660
圆型节育环移位腹腔1例
http://www.100md.com 《咸宁学院学报(医学版)》 2005年第5期
     患者28岁,已婚,孕3产1。患者于产后3个月放置圆型节育环(IUD),至今131 2个月。上环后感腰酸、腰痛及腹痛,并进行性加重,抗炎治疗无效。于2003年5月7日因疼痛难忍来我院就医。查体:生命体征平稳,下腹压痛,无反跳痛。妇检:外阴已婚产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫后位,轻度触痛,左下腹及附件区压痛,右侧附件无异常。立即行B超检查:见一圆环移位至盆腔,急诊行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,子宫底部有一陈旧性创伤,左侧肠管与腹壁粘连。探查盆腔,见一圆形金属节育环嵌于陶氏腔内。立即取出节育环,充分止血后,逐层关腹。术后抗炎、止血、对症治疗,7天后痊愈出院。

    临床上放置IUD时,首先要充分扩张宫颈,以IUD通过宫颈时无阻力为宜,同时要查清子宫位置,哺乳期子宫薄而软,术中容易穿孔,放置时应避免损伤,放置后定期复查。临床上对放置IUD的妇女出现进行性加重的腹痛,抗炎治疗无效者,应及早检查IUD是否移位,以免延误病情,增加患者痛苦。

    (孝感市孝南区妇幼保健院,湖北 孝感 432000), 百拇医药(程庆敏)