【摘要】 目的 探讨体外循环下小儿法乐氏四联征手术配合技巧和方法。方法 对69例病人进行术前探访、术中配合、术后随访进行回顾性总结。结果 充分的术前准备，娴熟的手术技术及灌注方法，术中密切监测，69例病人，其中3例由于低心排死亡，66例手术均顺利完成。结论 医、护、麻、灌注之间密切配合，术中加强用药、输液管理及尿量观察，是减少并发症及手术成功的重要保证。

    【关键词】 小儿法乐氏四联征 手术 体外循环 护理配合

    法乐氏四联征是指肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形，是小儿最常见的紫绀型先天性心脏病。手术目的是修补室间隔缺损，解除右心室流出道梗阻和肺动脉的狭窄。随着心脏外科手术技术的进步、体外转流方法日趋成熟、麻醉及手术护士的密切配合，我院自1998年1月~2005年5月共完成小儿法乐氏四联征矫治术69例，取得了满意的临床效果。现将手术护理配合体会报道如下。

    1 临床资料

    本组69例，男49例，女20例，手术年龄1.5~12岁，体重7~29kg，患儿术前均有不同程度的紫绀，转流时间89~171分钟，主动脉阻断时间为 46~107分钟，66例康复，3例死亡。

     2 手术方法简介

    66例采用低温全麻常规体外循环转流技术，温度在25~30℃，术中维持灌流量80~120ml/kg/min，3例肺动脉发育较差 ......