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编号:10979323
米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产52例临床分析
http://www.100md.com 《咸宁学院学报(医学版)》 2005年第3期
     我院对52例过期流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,与传统疗法比较,成功率高,副作用和痛苦小,治疗安全,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2001年1月至2003年12月,我科收住过期流产患者52例,其中20~30岁40例,30~40岁12例。孕1,20例;孕2,21例;孕3,11例。停经3~4个月,35例;5个月,15例;6个月,2例。辅助检查B超报告所有病例胚胎停止发育。

    1.2 治疗方法

    实验室检查所有病例血常规、尿常规、肝肾功能无异常情况下开始服药。首次空腹口服米非司酮片50mg,服药2小时后再进食,当晚仍空腹服米非司酮片25mg,第2天同方法口服米非司酮片,第3天早上口服米索前列醇片2片400μg,阴道塞米索前列醇片200μg后观察。

    2 结果

    胚胎组织完整剥离娩出33例。胚胎组织部分剥离娩出10例。胚胎组织未剥离娩出9例。胚胎组织剥离不全及未剥离者在无菌操作下行清宫及钳刮术。

    3 讨论

    过期流产又称稽留流产,是妇科临床常见的疾病,如果处理不当或不及时,可能造成生殖器官炎症或危害患者的健康。过期流产在传统治疗中,首先口服乙烯雌酚3~5天,待胚胎组织软化后行钳刮术,术中组织机化较硬,易出血,刮宫时间长,病人痛苦大,有时还需再次清宫。

    米非司酮可以通过改变细胞内激素分泌的平衡导致绒毛滋养细胞变性、坏死,对绒毛的作用是直接的,它破坏了对胚胎的免疫保护,使胚胎缺乏良好的环境而导致流产。米索前列醇是一种新型抗孕酮药物,它与孕激素受体结合,阻断孕酮的生理活性,促使蜕膜间质水肿、变性、出血和坏死。

    米非司酮与米索前列醇治疗过期流产,不仅疗效显著,成功率高,还缩短了住院时间,减轻了病人的痛苦,副作用小,值得推广。

    (赤壁市人民医院,湖北 赤壁 437300), 百拇医药(蔡佩蓉)