【摘要】 目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响疗效的相关因素。方法 回顾性分析本科2002年12月～2005年6月经鼻内镜手术治疗374例(679侧)鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料。结果 随访6个月～2年，374例(679侧)中治愈322例(588侧)(86.6%)，好转37例(63侧)(9.3%)，无效15例(28侧)(4.1%)，总有效率为95.9% 。术中1例眶纸样板损伤，出现眶内血肿，眼周淤斑，术后并发症主要是术腔粘连。结论 鼻内镜下鼻窦手术是治疗鼻窦炎鼻息肉较为理想的手术方式，术中同期处理相关病变至关重要，术后定期随访复查是提高鼻内镜手术疗效的重要过程。

    【关键词】 内窥镜; 鼻窦; 外科手术

    鼻内镜下鼻窦手术的目的是在鼻内窥镜直视下彻底清除不可逆病变的基础上，改善和重建鼻腔，鼻窦通气引流功能，并尽可能保留鼻腔，鼻窦正常解剖结构和功能，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能。现就本科374例(679侧)慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术，分析如下。

     1 临床资料

    2002年12月～2005年6月，确诊374例(679侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者，男196例(356侧)，女178例(323侧)；年龄8～86岁，平均43岁； 根据1997年海口标准[1]：Ⅰ型1期35例(40侧)，Ⅰ型2期50例(89侧)，Ⅰ型3期18例(33侧)，Ⅱ型1期23例(39侧)，Ⅱ型2期114例(219侧)，Ⅱ型3期39例(75侧)，Ⅲ型95例(184侧)。其中行鼻中隔黏膜下切除术89例，中鼻甲病变104例(197侧)。

     2 手术方法

    全部患者术前常规行鼻窦冠状位和(或)轴位CT扫描及鼻内镜检查以明确病变的性质和程度，鼻息肉患者自就诊后即口服强的松30mg，每日1次2周后减量停药 ......