【摘要】 本文报道用全消化道营养在小儿外科治疗切口裂开、高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等132例危重病儿。最小的出生1天，最大的11岁。应用短于7天者不计算在内，最长者达46天。根据不同年龄组病儿的生理病理特点，给予热、氮量各有不同。新生儿用氮量0.3gN/kg，热/氮为250～300∶1；婴幼儿0.25～0.3gN/kg,热/氮为200～250∶1;儿童0.2～0.25gN/kg，热/氮为200：1。可获正氮平衡，不影响生长发育。实行TPN治疗中首先应考虑患儿的体液平衡，其次考虑热量和氮量。对维生素和微量元素亦不可忽视。本组死亡1例，出现低血钾、低血镁计6例次，高性渗利尿4例。作者认为1)在应激状态下，TPN虽不能使其负氮平衡得以逆转，但给予适量的TPN治疗对达到预期治疗效果是有益的。原则是从最小剂量开始。以维持体重减少体蛋白丢失为宜；2)赞同，年龄越小。高分解代谢越严重，其用氮量、热量也应越大，其比值特应越高的观点。全消化道外营养(total porentenal nutrition简称TPN)。在我国比较大的医院已广泛开展，它给一些危重病人，尤其是长期不能进食患者开辟了一条生命之路，获得了抢救机会，取得了可喜的效果。在基层医院由于条件所限开展尚不普遍。我院小儿外科自1997～2005年，132例患儿实行TPN疗法效果良好。

    【关键词】 全消化道外营养 氮平衡 热氮比例

     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 病例 132例患儿，年龄最小的出生1天，最大的1l岁。新生儿(3月以内)78例。婴幼儿(3月～5岁)49例 ......